青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼科疾病，因眼内压异常升高压迫视神经导致，可致不可逆视力丧失，分原发性、继发性等类型。
一、核心特征与分类
1.视神经损伤机制
眼内房水排出受阻导致压力升高，长期压迫视神经纤维引发萎缩，视野逐渐缺损，早期可能无明显症状，晚期可致失明。
2.常见类型与诱因
原发性青光眼：与遗传相关，多见于40岁以上人群，慢性型（开角型）占80%，急性型（闭角型）常因情绪激动、暗环境停留诱发眼压骤升。
继发性青光眼：由外伤、糖尿病视网膜病变等眼部疾病或激素药物使用引发。
二、高危人群与筛查建议
1.高危因素
年龄＞40岁、高度近视或远视、糖尿病、高血压患者，有青光眼家族史者风险增加3~5倍。
长期使用糖皮质激素药物（如泼尼松）需定期监测眼压。
2.筛查与诊断
建议40岁后每1~2年做眼压测量和视野检查，高危人群每年1次。
视野检查是诊断金标准，可早期发现鼻侧视野缺损。
三、治疗与日常管理
1.治疗原则
药物控制：β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、前列腺素类似物（如拉坦前列素）等通过减少房水生成或增加排出降低眼压。
手术治疗：激光小梁成形术（闭角型首选）、小梁切除术（慢性型常用），需由眼科医生评估。
2.生活管理
避免长时间低头弯腰（如打麻将、弯腰捡物），防止眼压升高。
控制情绪，避免熬夜，暗环境下使用手机不超过30分钟。
饮食中增加富含叶黄素的食物（如玉米、羽衣甘蓝），每日饮水不超过1500ml。
青光眼是不可逆致盲眼病，早期干预可有效保护视力。建议高危人群定期筛查，确诊后需终身随访，严禁自行调整药物剂量。出现眼痛伴头痛、恶心呕吐、虹视（看灯光有彩色光圈）等症状，立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-174.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-158.
[3]WHO.Global report on glaucoma 2020[R].Geneva： World Health Organization，2020.
