鼻炎与感冒的区分主要看病程、诱因及症状特点，感冒多由病毒感染引发，病程较短（1~2周），常伴发热、全身不适；鼻炎多为过敏或慢性炎症，病程迁延，以鼻塞、流涕等局部症状为主。
一、病因与病程差异
感冒（上呼吸道感染）通常由病毒（如鼻病毒、流感病毒）感染引起，少数为细菌感染，具有明确的自限性，病程多为1~2周，免疫力正常者可自行恢复。鼻炎则是鼻腔黏膜的炎症反应，过敏性鼻炎常因接触过敏原（如花粉、尘螨）诱发，慢性鼻炎多与反复感冒、空气污染等长期刺激有关，病程可迁延数月至数年，无明显自愈倾向。
二、症状表现特点
感冒典型症状包括发热（低热至高热）、头痛、肌肉酸痛、咽喉肿痛、咳嗽，鼻涕初期为清水样，后期可变黏稠，全身症状明显。鼻炎以局部症状为主：过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，可伴眼痒、流泪；慢性鼻炎则为持续性鼻塞、黏液性鼻涕，可能有嗅觉减退，全身症状轻微或无。需注意：感冒后期可能继发鼻炎症状，但鼻炎本身无发热等全身表现。
三、治疗原则不同
感冒以对症支持为主，如多休息、补水、退热止痛（布洛芬、对乙酰氨基酚）、缓解鼻塞（生理盐水洗鼻），病毒性感冒无需抗生素，合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。鼻炎治疗需避免过敏原/刺激源，过敏性鼻炎可使用抗组胺药（氯雷他定）、鼻用糖皮质激素喷剂（布地奈德），慢性鼻炎可能需手术干预（如鼻息肉切除），但需严禁自行服用任何复方中成药（需面诊辨证）。
四、高危人群与预防
感冒高发于季节交替、免疫力低下时（如儿童、老人），预防需勤洗手、避免接触患者。过敏性鼻炎需明确过敏原并规避，如花粉季佩戴口罩、定期清洁家居；慢性鼻炎患者应加强鼻腔保湿，避免反复感冒。若症状持续超过2周未缓解，或伴高热、脓涕、头痛加重，需及时就医排查鼻窦炎、哮喘等并发症。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材）：鼻炎属"鼻鼽"范畴，感冒属"伤风"范畴，二者病因病机迥异。
[2]中国医师协会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-225.
[3]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
