喉咙痛是咽喉黏膜受到刺激或感染引发的不适症状,常见于感冒、扁桃体炎、用嗓过度等情况,也可能与过敏、反流性食管炎等疾病相关。
一、感染性因素(最常见原因)
1.病毒感染
普通感冒:鼻病毒、腺病毒等引发,常伴鼻塞流涕、低热,咽部黏膜充血红肿,扁桃体无脓点。
流感:甲型/乙型流感病毒导致,高热、肌肉酸痛明显,咽部疼痛剧烈,扁桃体可见白色分泌物。
EB病毒感染:传染性单核细胞增多症典型表现,伴颈部淋巴结肿大、皮疹,需通过血常规和抗体检测确诊。
二、细菌感染
1.链球菌性咽炎
症状特点:高热(39℃以上)、扁桃体化脓(白色脓点或脓苔)、颈部淋巴结肿大,抗生素治疗有效。
鉴别要点:咽拭子培养阳性可确诊,需与病毒感染区分(病毒感染扁桃体多无脓点)。
三、非感染性因素
1.物理/化学刺激
环境因素:空气干燥、粉尘、烟雾刺激,冬季暖气房常见,脱离环境后症状缓解。
用嗓过度:教师、歌手等职业人群高发,表现为声带水肿、声音嘶哑,休息后减轻。
胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时加重,伴反酸烧心,需抑酸治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童群体
疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组引发,口腔软腭出现灰白色疱疹,伴高热,具有传染性。
扁桃体肥大:腺样体肥大儿童常见夜间打鼾、张口呼吸,需耳鼻喉科评估是否手术。
2.孕妇
妊娠性咽炎:激素变化导致咽喉黏膜敏感,建议用淡盐水含漱,避免自行服用药物。
喉咙痛多数情况下可通过休息、补水自愈,但若出现持续高热(超过3天)、呼吸困难、吞咽困难等症状,需及时就医。【免责声明】本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需在专业医师指导下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):8-12.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,第123-125页.
[3]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018,第134-136页.
[4]中国医师协会急诊医师分会.急性上呼吸道感染急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):521-525.