男性阑尾炎症状与女性相似，典型表现为转移性右下腹痛，初期伴恶心、低热，病情进展可出现高热、呕吐及右下腹固定压痛，需结合血常规、超声等检查确诊。
一、典型症状特点
1.疼痛特征
转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛（内脏神经定位模糊），数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），呈持续性胀痛或钝痛。
疼痛加剧：按压右下腹时疼痛明显，抬手瞬间疼痛加重（反跳痛），可能伴局部肌肉紧张。
2.全身伴随症状
消化道反应：早期恶心、呕吐（20%~30%患者呕吐物为胃内容物），少数出现腹泻或便秘。
发热：发病6~12小时后可能低热（37.5~38℃），若出现高热（>38.5℃）提示炎症加重或阑尾坏疽。
3.特殊情况差异
儿童/青少年：疼痛定位不典型，易延误诊断，可能仅表现为右下腹隐痛或持续哭闹。
老年男性：症状体征较轻，腹痛不剧烈但压痛明显，易合并糖尿病等基础病，穿孔风险高。
二、非典型症状提示
亚急性阑尾炎：症状轻且持续时间长（数天至数周），表现为右下腹隐痛、食欲减退，易被误认为慢性肠炎。
阑尾周围脓肿：右下腹出现包块，伴持续发热、乏力，需超声或CT检查确认。
三、鉴别诊断要点
需排除：右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、急性肠系膜淋巴结炎（儿童多见，伴咽痛）、宫外孕破裂（女性患者需结合月经史）。
检查建议：血常规白细胞升高（中性粒细胞比例>70%）、C反应蛋白升高，超声或CT可显示阑尾肿大、周围渗出。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：214-219.
[2]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南（2018年版）[J].中华消化外科杂志，2018，17(6)：513-518.
[3]Wolfe MM， et al.Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of appendicitis： 2018 update by the WSES[J].World Journal of Surgery， 2019， 43(1)：3-20.
