高胆固醇血症是血液中胆固醇（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）水平异常升高的代谢性疾病，可增加心脑血管疾病风险。
一、胆固醇的生理作用与分类
胆固醇是人体必需脂质，参与细胞膜构建和激素合成，但过量会形成血管斑块。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 被称为"坏胆固醇"，负责将胆固醇运输至外周组织，其升高是动脉粥样硬化主要诱因；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 为"好胆固醇"，可清除血管多余胆固醇。
二、高胆固醇血症的诊断标准
依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，空腹血清总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1 mmol/L或甘油三酯（TG）≥2.3 mmol/L即可诊断。需注意：单次检测异常需复查，排除饮食、药物等干扰因素。
三、常见致病因素
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷导致LDL受体功能异常，LDL-C清除障碍，患者常早发心脑血管事件。
生活方式：长期高饱和脂肪饮食（如油炸食品、肥肉）、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）、吸烟酗酒均会升高胆固醇。
四、防治建议
饮食干预：采用"中国居民膳食指南"推荐的低胆固醇饮食，每日饱和脂肪摄入＜总热量10%，增加膳食纤维（如燕麦、豆类）和不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）摄入。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，可提升HDL-C 5%~10%。
药物治疗：他汀类药物是一线选择，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C；其他药物包括依折麦布、PCSK9抑制剂等，需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
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