阑尾炎手术是治疗急性阑尾炎的主要手段，多数患者通过手术可彻底治愈，避免穿孔、脓肿等严重并发症。
一、哪些情况必须手术？
急性阑尾炎一旦确诊，尤其是出现典型转移性右下腹痛（开始肚脐周围痛，数小时后转移到右下腹）、发热（体温38℃~39℃）、右下腹固定压痛等症状时，建议尽快手术。若延误治疗，可能发展为阑尾穿孔（阑尾壁破损，细菌扩散至腹腔）、腹腔脓肿（脓液积聚），甚至感染性休克。儿童、孕妇等特殊人群因症状不典型，更需警惕病情进展风险。
二、手术方式有哪些选择？
目前主流术式为腹腔镜阑尾切除术（微创手术）和开腹阑尾切除术。腹腔镜手术创伤小（仅3个0.5~1cm小孔）、恢复快（术后1~2天可下床）、疤痕不明显，适合大多数患者，尤其是年轻女性、肥胖人群或需保留美观者。开腹手术则适用于腹腔镜禁忌（如严重腹腔粘连）或急诊穿孔病例，手术时间稍长但操作直接。两种术式均需在全身麻醉下进行，术前需完善血常规、CT等检查评估病情。
三、术后注意事项有哪些？
术后6小时内需禁食禁水，待肠道排气（放屁）后可逐步恢复流质饮食（米汤、粥等），2~3天过渡到半流质（面条、蛋羹），1周后恢复软食。术后1~2天可下床轻微活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连。需保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染，若出现伤口红肿渗液、持续腹痛、高热等，应及时就医。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后可恢复正常生活。
四、非手术治疗适用哪些情况？
少数症状轻微、发病超过72小时且无进展的单纯性阑尾炎，可尝试静脉输注抗生素（如甲硝唑联合头孢曲松）保守治疗，但需密切观察24~48小时。若症状加重或出现白细胞持续升高，仍需转为手术。慢性阑尾炎（反复发作右下腹隐痛）也可先尝试药物控制，但反复发作超过3次建议手术切除，避免长期炎症刺激导致粘连或穿孔风险。
参考文献：
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