中耳炎以耳痛、听力下降、耳鸣为典型症状，儿童多伴发热，治疗需分类型（化脓性/非化脓性）对症，化脓性需抗感染，非化脓性以改善咽鼓管功能为主。
一、典型症状表现
1.耳部症状
耳痛：儿童常因哭闹、抓耳表现烦躁，成人则为持续性胀痛或刺痛，按压耳屏时疼痛加重。
听力下降：中耳积液或黏膜肿胀会导致声音传导受阻，表现为听不清他人说话，尤其对高频声音敏感。
耳鸣/耳闷：感觉耳朵像塞了棉花，伴有嗡嗡声或蝉鸣声，婴幼儿可能表现为对呼唤反应迟钝。
2.全身伴随症状
儿童发热：急性中耳炎常伴随38~39℃发热，部分高热惊厥（需警惕），婴幼儿可能拒绝进食、夜间哭闹。
流脓/鼓膜穿孔：化脓性中耳炎进展期会出现耳道流脓，穿孔后疼痛缓解但听力进一步下降，需及时就医。
二、治疗原则与方法
1.非化脓性中耳炎（卡他性）
药物治疗：以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻咽鼓管水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助积液排出。
物理干预：捏鼻鼓气法（Valsalva动作）可尝试疏通咽鼓管，但感冒期间禁用。
2.化脓性中耳炎
抗感染治疗：细菌性感染需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程7~14天，需遵医嘱完成全疗程。
局部处理：鼓膜穿孔前用酚甘油滴耳止痛，穿孔后改用氧氟沙星滴耳液，严禁自行用棉签掏耳。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免平躺喂奶防呛咳，积极治疗过敏性鼻炎等原发病，6月龄以上可接种肺炎球菌疫苗降低风险。
成人：长期鼻塞、鼻窦炎患者需同时治疗原发病，反复发作者需排查腺样体肥大或鼻咽部病变。
四、就医提示
出现持续高热不退、耳后红肿、面瘫、严重头痛呕吐等症状，需立即前往耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致听力永久性损伤。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中耳炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2009：45-52.
[3]中国疾病预防控制中心.中国儿童中耳炎防治专家共识(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：198-203.
