膝关节炎治疗需结合药物、运动、营养及生活方式调整，早期以保守治疗为主，严重时考虑手术干预，同时需长期管理延缓病情进展。
一、阶梯式药物治疗
非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）可短期缓解疼痛，但长期使用需警惕胃肠道刺激及肾功能影响，严禁自行服用，必须遵医嘱。
关节腔注射（玻璃酸钠、糖皮质激素）适用于中重度疼痛患者，玻璃酸钠可润滑关节，糖皮质激素短期抗炎效果显著，但反复注射可能加速关节退变。
慢作用症状改善药（如氨基葡萄糖）对软骨修复有一定辅助作用，需连续服用3个月以上观察效果，具体用药方案需根据个体情况制定。
二、科学运动与物理治疗
低冲击运动（游泳、骑自行车、椭圆机）可增强肌肉力量且减少关节磨损，每周3~5次、每次30分钟为宜。
肌力训练（直腿抬高、靠墙静蹲）能改善膝关节稳定性，建议在康复师指导下进行，避免深蹲、爬楼梯等动作。
物理因子治疗（超声波、经皮神经电刺激）可促进局部血液循环，缓解炎症反应，需在专业医疗机构进行。
三、营养支持与体重管理
地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果）有助于减轻关节炎症，中国居民膳食指南推荐每日摄入鱼类120~200克。
控制体重每减少5公斤体重，膝关节负荷可降低约20公斤，BMI建议维持在18.5~23.9范围内。
补充维生素D（每日800IU）和钙（1000mg/日），预防骨质疏松，对老年患者尤为重要。
四、手术与康复干预
关节镜手术适用于半月板损伤、游离体等机械性症状，术后需配合康复训练防止关节僵硬。
截骨术通过调整下肢力线改善关节受力，适合年轻单间室病变患者。
人工关节置换术是终末期膝关节炎的有效手段，术后1~2周即可下地活动，5年生存率达90%以上。
参考文献：
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