糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖持续升高的代谢性疾病，长期高血糖会损害全身器官功能。
一、糖尿病的发病机制
1.胰岛素的作用与失衡
胰岛素是胰腺分泌的激素，能帮助葡萄糖进入细胞供能。当胰岛素分泌不足（如1型糖尿病）或细胞对胰岛素敏感性下降（如2型糖尿病）时，葡萄糖无法正常代谢，滞留在血液中形成高血糖。
2.遗传与环境因素
遗传因素决定患病风险，2型糖尿病患者常有家族史；肥胖、久坐、高糖高脂饮食等生活方式会诱发胰岛素抵抗。1型糖尿病多与自身免疫异常相关，病毒感染可能是诱因之一。
3.并发症的危害
长期高血糖会损伤血管和神经，引发视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管疾病、糖尿病足等严重并发症。儿童青少年糖尿病（多为1型）若控制不佳，还会影响生长发育。
二、糖尿病的典型症状与高危人群
1.三多一少症状
多饮（口渴频繁）、多尿（夜尿增多）、多食（易饥饿）、体重下降是常见表现，但2型糖尿病早期可能无症状，仅体检时发现血糖升高。
2.高危人群筛查建议
有糖尿病家族史者
超重/肥胖（BMI≥24）且缺乏运动者
高血压、高血脂患者
40岁以上人群，尤其是女性更年期后
曾有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的女性
三、科学管理与预防
1.饮食与运动干预
控制总热量，减少精制糖和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练增强胰岛素敏感性
2.血糖监测与药物治疗
定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测一次
2型糖尿病首选二甲双胍等药物，必要时联合其他降糖药；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，严禁自行服用。
3.特殊人群注意事项
儿童青少年需家长协助监测血糖，避免低血糖；老年患者要平衡降糖效果与安全，防止低血糖风险；妊娠期糖尿病需严格控糖，产后仍需随访。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-317.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-35.
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