阴道痒多由感染（如霉菌、细菌）、过敏刺激、激素变化或卫生习惯不当引发，需结合伴随症状排查具体病因。
一、感染性因素
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，尤其夜间加重，糖尿病患者或长期用抗生素者风险较高。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，厌氧菌过度繁殖，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒程度较霉菌感染轻。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染导致，分泌物呈黄绿色泡沫状，瘙痒伴灼热感，可通过性接触传播。
二、非感染性刺激
过敏反应：对卫生巾、避孕套、洗涤剂等化学物质过敏，或对精液、精液蛋白过敏，表现为局部红肿、瘙痒，脱离过敏原后症状缓解。
激素变化：孕期雌激素水平升高导致分泌物增多，或绝经后雌激素下降引起阴道干涩，均可能引发瘙痒不适。
卫生习惯不当：过度清洁阴道（如频繁冲洗）破坏正常菌群平衡，或长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，诱发瘙痒。
三、特殊人群风险
婴幼儿：女婴阴道黏膜娇嫩，易受尿液、粪便刺激，或因尿布更换不及时引发外阴炎，表现为外阴红肿、瘙痒哭闹。
性活跃女性：多个性伴侣或不安全性行为增加感染风险，需同时检查性伴侣是否携带病原体。
糖尿病患者：高血糖环境利于霉菌繁殖，反复阴道瘙痒需排查血糖控制情况。
四、其他疾病因素
外阴皮肤病：如湿疹、银屑病累及外阴时，表现为皮肤增厚、脱屑伴瘙痒，需皮肤科鉴别诊断。
全身性疾病：如黄疸、胆汁淤积性肝病导致的胆红素升高，或甲状腺功能异常，可能引发全身瘙痒，包括阴道部位。
若出现阴道痒持续不缓解、分泌物异常、出血或伴随排尿疼痛等症状，应及时就医，通过白带常规、病原体检测明确病因，严禁自行服用抗真菌药或抗生素。日常需注意保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免滥用洗液，性生活前后注意卫生。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[Z].2021.
