姨妈痛（痛经）可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需在疼痛开始时服用效果更佳。
一、首选药物类型
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素生成，降低子宫收缩强度和炎症反应。
代表药物：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、双氯芬酸（Diclofenac）等。
优势：起效快（30分钟~1小时），镇痛效果强于普通止痛药，对原发性痛经效果明确。
二、用药注意事项
1.用药时机
建议在月经来潮前1~2天开始服用，或疼痛出现时立即服用，连续服用2~3天可有效预防疼痛加重。
避免空腹服药，可随餐或餐后服用以减少胃肠道刺激。
2.特殊人群禁忌
哮喘患者：禁用阿司匹林（可能诱发支气管痉挛），慎用布洛芬（部分患者可能加重症状）。
肝肾功能不全者：需在医生指导下调整剂量，避免药物蓄积中毒。
孕妇及哺乳期女性：妊娠早期禁用NSAIDs，哺乳期用药需咨询医生。
三、替代方案与辅助措施
1.中成药辅助
益母草颗粒：适用于气血瘀滞型痛经（表现为经血色暗、有血块），严禁自行服用，必须面诊辨证。
逍遥丸：适用于肝郁气滞型痛经（伴随情绪烦躁、乳房胀痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.非药物干预
热敷下腹部可促进局部血液循环，缓解子宫痉挛；
规律运动（如瑜伽、快走）可改善盆腔充血，降低疼痛敏感度；
经期避免生冷饮食和剧烈运动，减少疼痛诱发因素。
四、就医指征
若痛经逐渐加重（进行性加重），或出现性交痛、不孕等症状，需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性病因；
止痛药连续服用3个月以上仍无法缓解疼痛，或出现严重胃肠道不适、皮疹等不良反应，应及时就医检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-725.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]WHO.原发性痛经临床实践指南(2021年更新版)[R].Geneva： World Health Organization，2021.
