鼻子不通气（鼻塞）是鼻腔通道受阻或黏膜充血肿胀导致的常见症状，可能由感冒、过敏、鼻腔结构异常或慢性炎症等多种因素引起。
一、感染性因素导致的鼻塞
急性鼻炎（感冒）：病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）引发鼻腔黏膜急性充血水肿，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，通常伴随低热、咽喉不适，病程1~2周。《中医诊断学》指出风寒束表型感冒常伴鼻塞流清涕，风热型则见黄稠涕。
鼻窦炎：细菌感染或病毒继发感染鼻窦黏膜，除鼻塞外，还会出现脓涕、头痛、嗅觉减退，上颌窦炎常伴面颊部压痛，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、过敏性因素引发的鼻塞
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，鼻腔黏膜释放组胺，导致鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞，症状常与环境相关。《中国变应性鼻炎诊疗指南》建议避免接触过敏原并使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。
血管运动性鼻炎：自主神经功能紊乱引起鼻黏膜血管扩张，遇冷热刺激、情绪波动时发作，表现为突发性鼻塞，无明确过敏原，需避免诱发因素。
三、鼻腔结构与物理因素
鼻中隔偏曲：鼻中隔发育异常或外伤导致鼻腔狭窄，长期单侧鼻塞，可能伴头痛、鼻出血。需鼻内镜检查确诊，严重时需手术矫正。
鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症形成的良性肿物，表现为持续性鼻塞、嗅觉障碍，需手术切除并复查以防复发。
四、环境与生活习惯因素
环境干燥/污染：空气干燥导致鼻黏膜干燥结痂，雾霾颗粒刺激引发鼻塞。建议使用加湿器保持湿度（40%~60%为宜），外出佩戴口罩。
鼻腔异物：儿童多见，异物阻塞鼻腔引发单侧鼻塞、流脓涕，需耳鼻喉科取出。
鼻塞持续超过2周未缓解、伴随高热、脓涕带血或视力异常时，应及时就医排查器质性病变。日常可通过生理盐水洗鼻、按摩迎香穴缓解症状，药物治疗需遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1193-1200.
[2]陈修，吴基良.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：105-112.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国鼻息肉临床诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(9)：823-828.
