宫颈癌分期标准基于肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况和远处转移状态，目前广泛采用国际妇产科联盟（FIGO）2018年修订的临床分期标准，分为Ⅰ到Ⅳ期，其中Ⅰ~Ⅱ期为局部病变，Ⅲ~Ⅳ期为晚期或转移期。
一、Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈
ⅠA期：镜下浸润癌，间质浸润深度≤5mm，宽度≤7mm，仅见微小浸润（临床ⅠA1期：间质浸润≤3mm；ⅠA2期：3~5mm）。
ⅠB期：临床可见病变局限于宫颈，或镜下病灶＞ⅠA2期，分为ⅠB1（≤4cm）和ⅠB2（＞4cm），无宫旁浸润。
二、Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达盆壁或阴道下1/3
ⅡA期：无宫旁浸润，仅侵犯阴道上2/3，分为ⅡA1（≤4cm）和ⅡA2（＞4cm）。
ⅡB期：有明显宫旁浸润，但未达盆壁，表现为宫颈旁组织增厚、结节状或形成“冰冻骨盆”前期改变。
三、Ⅲ期：肿瘤侵犯盆壁和（或）阴道下1/3，伴肾盂积水或肾无功能
ⅢA期：肿瘤累及阴道下1/3，无明显盆壁浸润。
ⅢB期：肿瘤已达盆壁，或引起肾盂积水/肾无功能，伴单侧或双侧输尿管梗阻。
四、Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（膀胱/直肠黏膜）或远处转移
ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（活检证实），或超出真骨盆。
ⅣB期：远处器官转移，如肺、肝、骨等部位转移。
五、分期检查与临床意义
检查手段：妇科超声、盆腔MRI、膀胱镜/直肠镜、CT/PET-CT等，需结合病理活检确诊。
临床意义：分期直接决定治疗方案（手术/放化疗），ⅠB1期首选锥切或子宫切除，Ⅳ期以姑息化疗为主。
六、注意事项
分期动态调整：治疗过程中肿瘤退缩可能导致分期变化，需结合治疗后影像学评估。
早期筛查价值：HPV疫苗接种+宫颈细胞学筛查可降低Ⅰ期检出率，建议21~65岁女性定期筛查。
参考文献：
[1]FIGO.International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) staging system for carcinoma of the cervix uteri[R].2018.
[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗指南（2020年版）[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1089-1096.
