糖尿病治疗方案需综合饮食控制、运动、药物及血糖监测，个体化制定。2型糖尿病以生活方式干预为基础，必要时联合二甲双胍等药物；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，儿童青少年需兼顾生长发育需求。
一、基础治疗：饮食与运动干预
饮食控制需遵循「低GI（升糖指数）食物为主，均衡营养」原则，每日主食量约200~300克（约2~3拳头量），优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，蛋白质占每日热量15%~20%，脂肪控制在25%~30%，避免油炸食品及含糖饮料。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L。
规律运动可提升胰岛素敏感性，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），儿童青少年每日累计运动时间建议≥1小时，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
二、药物治疗：分类型精准用药
2型糖尿病首选二甲双胍，若无禁忌证建议全程使用，可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等。《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》强调，药物选择需结合肾功能、体重及并发症情况，严禁自行服用任何降糖中成药，必须面诊辨证。
1型糖尿病需终身胰岛素治疗，儿童青少年根据年龄调整剂量，避免低血糖发生。胰岛素注射部位轮换（腹部、上臂、大腿外侧），每次注射前监测血糖，根据结果调整剂量。
三、血糖监测与并发症管理
血糖监测：空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，老年患者可适当放宽至<11.1mmol/L。建议使用家用血糖仪，每周至少监测3天，每天7次（空腹+三餐后2小时+睡前）。
并发症筛查：每年进行眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值检测、足部检查，控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L（合并动脉粥样硬化者<1.8mmol/L）。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.
[2]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[Z].2022.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-105.
