甲状旁腺功能低下是因甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致血钙降低、血磷升高的内分泌疾病，儿童可影响骨骼发育，成人多表现为手足抽搐、低钙血症等症状。
一、甲状旁腺的生理作用
甲状旁腺是甲状腺后下方的小腺体，分泌的甲状旁腺激素（PTH）如同血钙"调节器"，能促进骨骼释放钙、肾脏重吸收钙并抑制磷吸收，维持血钙稳定。当甲状旁腺功能低下时，PTH缺乏会导致血钙降低、神经肌肉兴奋性异常升高。
二、常见病因与分类
术后并发症：甲状腺手术（尤其是双侧切除）时误伤甲状旁腺，约10%~30%患者术后出现暂时性低钙血症。
自身免疫性疾病：如自身免疫性多内分泌腺病综合征，导致甲状旁腺组织被破坏。
遗传性疾病：罕见的家族性低钙血症伴甲状旁腺功能减退症，因钙敏感受体基因突变引发。
特发性因素：约30%患者无明确病因，可能与自身免疫相关。
三、典型症状与危害
急性症状：手足麻木、肌肉痉挛、面部刺痛（典型"面神经叩击征"阳性），严重时可出现喉肌痉挛窒息。
慢性表现：皮肤干燥、毛发脱落、指甲脆裂，儿童可出现骨骼发育迟缓、牙齿矿化不良。
长期并发症：白内障、癫痫样发作、心理抑郁，实验室检查可见血钙<2.1mmol/L（正常2.25~2.58mmol/L）、血磷升高。
四、诊断与治疗原则
诊断依据：结合病史、血钙测定、PTH水平及基因检测，需与维生素D缺乏、肾功能不全等低钙血症鉴别。
治疗目标：维持血钙在2.0~2.2mmol/L，常用钙剂（碳酸钙）与活性维生素D（骨化三醇）联合治疗，严禁自行服用。
特殊注意：孕妇需增加钙剂至1500mg/日，儿童需根据骨龄调整剂量，定期监测血钙磷比值。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状旁腺功能减退症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：378-384.
[2]UpToDate临床顾问.甲状旁腺功能减退症的诊断与治疗[EB/OL].https：//www.uptodate.com/contents/zh-hans/hypoparathyroidism-diagnosis-and-management，2023.
[3]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：153-155.
