过敏性鼻炎是由遗传体质与环境中过敏原（如花粉、尘螨等）共同作用引发的鼻黏膜变态反应性炎症。
一、遗传因素：过敏体质的先天基础
遗传易感性是发病核心前提：若父母一方或双方有过敏性疾病史（如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎），子女患病风险显著升高~2倍（《中华儿科杂志》2021年研究）。人类白细胞抗原（HLA）基因多态性与免疫调节功能相关，携带特定基因亚型者更易触发免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应。
二、环境过敏原：触发免疫反应的"钥匙"
吸入性过敏原是主要诱因：
花粉：春季树木花粉（如柏树、杨树）、秋季杂草花粉（如豚草、蒿属）是季节性鼻炎主因，花粉颗粒通过鼻腔黏膜进入后，被肥大细胞表面IgE抗体识别，释放组胺等炎症介质引发症状。
尘螨：屋尘螨（Dermatophagoides pteronyssinus）及其排泄物是常年性过敏原，尤其在被褥、地毯等潮湿环境中大量繁殖，儿童因活动范围广、接触频率高更易致敏。
霉菌孢子：室内潮湿环境（如卫生间、地下室）滋生的霉菌（如黑曲霉）孢子可通过空气传播，诱发非季节性症状。
三、免疫机制：鼻黏膜的"过度防御"
正常免疫系统仅识别病原体，而过敏体质者免疫系统将无害物质（如花粉蛋白）误判为"入侵者"，启动Ⅰ型超敏反应：过敏原与鼻黏膜肥大细胞表面IgE结合，导致细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等物质，引发鼻痒、喷嚏、流涕等典型症状。长期反复刺激可导致鼻黏膜慢性充血水肿，形成鼻黏膜高反应性（即对冷空气、刺激性气味等也出现过度反应）。
四、诱发因素：症状加重的"催化剂"
非特异性刺激可加重症状：如冷空气、刺激性气味（油烟、香水）、温度湿度突变等，会直接刺激鼻黏膜神经末梢，诱发组胺释放。此外，上呼吸道感染（如感冒病毒）可破坏鼻黏膜屏障，使原本潜伏的过敏原更易入侵，形成"感染-过敏"恶性循环。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-15.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：32-35.
[3]世界卫生组织.变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)指南(2021更新版)[R].WHO Press，2021.
