低血糖治疗需快速提升血糖,轻度低血糖可通过口服15g碳水化合物(如1杯果汁、3块方糖),15分钟后复测血糖;严重低血糖(意识障碍)需立即注射50%葡萄糖或胰高血糖素,同时保持呼吸道通畅。
一、轻度低血糖的快速干预
口服碳水化合物:立即摄入15~20g快速吸收糖分,如150ml含糖饮料、2~3块方糖或1片葡萄糖片,避免使用含脂肪或蛋白质的食物(如牛奶、坚果),因其吸收缓慢可能延误血糖回升。
监测与重复:15分钟后复测血糖,若仍<3.9mmol/L,需再次补充15g碳水化合物,直至血糖恢复正常范围(3.9~6.1mmol/L)。
二、严重低血糖的急救处理
意识障碍者:立即静脉注射50%葡萄糖溶液(需专业医护操作),或肌肉/皮下注射胰高血糖素(剂量需遵医嘱),注射后保持侧卧体位防止呕吐误吸。
持续低血糖:若血糖持续<3.0mmol/L或反复低血糖,需静脉输注10%~20%葡萄糖溶液维持血糖稳定,并排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等病因。
三、特殊人群低血糖管理
糖尿病患者:需随身携带葡萄糖片或糖果,避免空腹运动;老年患者建议随身携带“低血糖急救卡”,注明症状及处理方法。
儿童低血糖:优先选择葡萄糖注射液(需儿科医生指导),避免因进食固体食物导致呛咳风险,日常需规律进餐并监测血糖波动。
四、预防与长期管理
饮食调整:定时定量进餐,增加全谷物、蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)等复合碳水化合物比例,避免空腹饮酒或过量摄入精制糖。
运动建议:糖尿病患者运动前需监测血糖,血糖<5.6mmol/L时适当加餐,运动后及时补充碳水化合物。
低血糖发作时需快速识别症状(头晕、心慌、手抖、出汗),轻度可自行处理,严重或反复发作者应立即就医排查病因。低血糖急救药物(如胰高血糖素)严禁自行服用,必须面诊医生。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-326.
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