鼻炎主要由过敏反应、感染因素、环境刺激及鼻腔结构异常等多种因素共同作用引起，其中过敏性鼻炎占比最高，与遗传和环境暴露密切相关。
一、过敏性因素（最常见诱因）
遗传与体质：家族有过敏性疾病史（如哮喘、湿疹）者，遗传过敏体质概率增加，这类人群接触过敏原后更易触发免疫反应（免疫系统误判过敏原为威胁，释放组胺等物质引发症状）。
过敏原暴露：尘螨（卧室床垫、地毯中常见）、花粉（春秋季高发）、动物皮屑（猫/狗毛发）、霉菌（潮湿环境滋生）等是主要诱因，接触后鼻黏膜会出现水肿、流涕等典型过敏症状。
二、感染性因素
病毒感染：普通感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或流感病毒感染后，鼻黏膜易反复发炎，形成慢性鼻炎；儿童免疫力较弱，每年可发生2~4次病毒性鼻炎。
细菌/真菌感染：长期鼻塞导致鼻窦引流不畅时，可能继发细菌感染（如肺炎链球菌），表现为脓涕、头痛；糖尿病患者或长期使用抗生素者易发生真菌性鼻炎。
三、环境与理化刺激
空气污染：PM2.5、汽车尾气、油烟等污染物刺激鼻黏膜，降低防御功能；冬季取暖时的一氧化碳、甲醛等有害气体也会诱发症状。
温度湿度变化：突然的温差（如从暖气房到户外）或高湿度环境（梅雨季节）会刺激鼻黏膜血管收缩/扩张，引发鼻塞、打喷嚏。
四、鼻腔结构与功能异常
鼻中隔偏曲：鼻腔结构畸形导致气流紊乱，局部黏膜长期受刺激发炎；儿童腺样体肥大（鼻咽部淋巴组织增生）也会压迫后鼻孔，引发鼻塞、张口呼吸。
职业暴露：教师、厨师等长期用嗓或接触粉尘者，鼻黏膜慢性充血；电焊工吸入金属烟尘、纺织工人接触棉絮等也可能诱发鼻炎。
鼻炎症状常反复发作，需结合过敏原检测（如皮肤点刺试验）明确病因，过敏性鼻炎需避免接触过敏原+规范用药（如鼻用激素喷雾），感染性鼻炎需抗感染治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-10.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第2版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人慢性鼻炎诊断和治疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-206.
