阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，由病原体感染或激素变化等引发，主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒或灼痛等症状。
一、阴道炎的常见类型及病因
1.细菌性阴道炎
特征：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，厌氧菌增多。
诱因：频繁性生活、过度清洁阴道、长期使用抗生素等破坏菌群平衡。
2.霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）
特征：由白色念珠菌感染引起，分泌物呈豆腐渣样或凝乳状。
诱因：免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳等。
3.滴虫性阴道炎
特征：阴道毛滴虫感染导致，分泌物多为黄绿色泡沫状，伴异味。
传播途径：性接触传播为主，也可通过公共浴池、坐便器间接传播。
二、典型症状与自我鉴别
细菌性阴道炎：灰白色稀薄分泌物，有鱼腥味，性交后加重。
霉菌性阴道炎：外阴瘙痒剧烈，夜间加重，伴排尿痛或性交痛。
滴虫性阴道炎：阴道灼热感，分泌物黄绿色泡沫状，可能伴尿频、尿急。
三、高危人群与预防措施
高危人群：育龄女性、性活跃者、长期使用激素者、糖尿病患者。
预防措施：
避免过度冲洗阴道，减少破坏菌群平衡。
固定性伴侣，性生活全程使用安全套。
穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥。
糖尿病患者需严格控制血糖水平。
四、就医提示与治疗原则
需立即就医：
症状持续超过3天未缓解。
出现发热、下腹疼痛或异常出血。
反复发作或合并其他感染。
治疗原则：
细菌性/滴虫性阴道炎：甲硝唑类药物口服或局部用药。
霉菌性阴道炎：氟康唑等抗真菌药物，需遵医嘱按疗程使用。
所有药物需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国阴道炎症诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：178-182.
[2] 人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
[3] 世界卫生组织.WHO Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Genital Infections[R].Geneva：WHO Press，2018.
