喉咙痛通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激或用嗓过度引起，也可能与过敏、反流性食管炎等因素相关。多数情况下为良性自限性症状，但若伴随高热、呼吸困难需警惕严重感染。
一、感染性因素（最常见原因）
病毒感染：占比约70%~80%，如普通感冒病毒（鼻病毒、腺病毒）、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症反应，导致黏膜充血水肿，产生疼痛感[《中医诊断学》（十四五规划教材，2023）]。
细菌感染：以链球菌感染为主，表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿化脓，可能伴高热、头痛。链球菌感染若不及时治疗，可能引发风湿热、肾炎等并发症，需抗生素干预[国家卫健委《急性咽炎、扁桃体炎诊疗指南（2022年版）》]。
二、非感染性因素
环境与理化刺激：空气干燥、粉尘、烟雾、化学气体等刺激咽喉黏膜，或长期用嗓过度（如教师、歌手）导致声带及咽喉部慢性充血[《中国居民膳食指南（2022）》]。
过敏反应：花粉、尘螨等过敏原引发咽喉黏膜水肿，常伴打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状[《变态反应学》（人民卫生出版社，2021）]。
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管入口处黏膜，夜间平卧时症状加重，可能伴随烧心、反酸等消化道症状[《中西医结合消化病学》（2020年版）]。
三、特殊人群注意事项
儿童：幼儿无法准确表达，需观察是否拒食、流口水或呼吸急促，警惕扁桃体周围脓肿[《儿科感染性疾病诊疗指南》（2023）]。
老年人：合并基础疾病（如糖尿病）者需警惕感染扩散，建议及时就医排查免疫低下相关病因[《老年病学》（2022年版）]。
喉咙痛多数可通过休息、补水、含漱缓解，但若持续超过3天无改善、出现高热或呼吸困难，需及时就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，用药需经医生明确诊断后遵医嘱使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.急性咽炎、扁桃体炎诊疗指南（2022年版）[J].中华急诊医学杂志， 2022， 31(5)： 589-592.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学（十四五规划教材）[M].北京： 人民卫生出版社， 2023： 112-115.
[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南（2023年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2023， 58(6)： 523-530.
