骨刺医学上称为骨赘，主要因关节软骨退变、力学失衡或慢性损伤等导致骨质异常增生，常见于中老年人及长期负重人群。
一、关节软骨退变与老化
关节软骨（覆盖关节表面的光滑组织）随年龄增长逐渐磨损变薄，身体为稳定关节会在边缘长出骨质增生（骨刺）。研究表明，40岁以上人群中约80%存在不同程度的软骨退变，女性绝经后因雌激素下降加速退变进程[1]。长期缺乏运动或过度肥胖会加重软骨负担，进一步诱发骨刺形成。
二、慢性损伤与力学失衡
长期重复性动作（如运动员、体力劳动者）或不良姿势（如久坐含胸驼背）会使关节受力不均，软骨反复受损后机体启动修复机制，在应力集中部位形成骨刺。例如膝关节骨刺常与长期深蹲、爬山等动作导致的半月板磨损相关，颈椎骨刺多因长期低头看手机引发颈椎曲度变直后的代偿性增生[2]。青少年罕见骨刺，多与骨骼发育异常或创伤后遗症有关。
三、炎症与代谢异常
类风湿关节炎、痛风等炎性疾病会刺激滑膜增生，释放酶类分解关节软骨，同时促进成骨细胞活跃形成骨刺。高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积关节内，反复炎症刺激可诱发软骨下骨增生[3]。中医认为"肝肾亏虚，筋骨失养"是骨刺形成的内在因素，肾主骨生髓功能减弱时，骨骼易出现退行性改变。
四、遗传与体质因素
家族性骨关节炎患者携带特定基因变异，使关节软骨代谢异常风险增加。研究发现HLA-DRB1等位基因与膝关节骨刺发病相关联[4]。此外，骨质疏松患者因骨密度下降，关节稳定性降低，机体通过骨质增生代偿维持力学平衡，此类人群更易发生腰椎、髋部等部位骨刺。
骨刺本身是机体的代偿性修复反应，多数情况下无需特殊治疗。但若压迫神经或血管引发疼痛、活动受限，需及时就医。日常应注意控制体重、避免关节过度负重，适度进行游泳、太极等低冲击运动。【免责声明：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱】
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(18)：1081-1087.
[3]张奉春，栗占国.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-95.
[4]李娟，王拥军，赵性泉.中西医结合治疗骨质疏松性骨折临床实践指南[J].中国骨质疏松杂志，2020，26(5)：631-636.
