乳腺恶性肿瘤主要包括乳腺癌（占95%以上）和乳腺肉瘤（罕见）两大类，乳腺癌又分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等亚型。
一、乳腺癌（占乳腺恶性肿瘤95%以上）
1.浸润性导管癌
最常见类型：约占乳腺癌70%~80%，癌细胞起源于乳腺导管上皮，呈条索状或团块状浸润间质，易发生淋巴结转移。
高危因素：40~60岁女性、家族遗传（BRCA1/2突变）、长期激素暴露（如绝经后雌激素替代治疗）。
2.浸润性小叶癌
独特生长方式：癌细胞呈单行串珠状或靶环状排列，易侵犯小叶结构，约占乳腺癌10%~15%。
临床特点：常双侧发病，早期可无明显肿块，易被误诊为乳腺增生，需结合免疫组化（ER/PR阳性率高）鉴别。
3.特殊类型乳腺癌
黏液腺癌：含大量黏液成分，预后较好，占乳腺癌1%~3%。
炎性乳腺癌：表现为乳房红肿热痛，似急性炎症，恶性程度高，5年生存率约30%~40%。
二、乳腺肉瘤（罕见恶性肿瘤）
1.间质来源恶性肿瘤
纤维肉瘤：起源于乳腺间质，质地硬，边界清，生长缓慢，占乳腺肉瘤10%~15%。
脂肪肉瘤：含脂肪母细胞，切面黄白色，易复发，占比约5%~10%。
血管肉瘤：罕见，由血管内皮细胞恶变而来，表现为紫红色肿块，易早期血行转移至肺、肝。
三、早期识别与预防
自查要点：每月固定时间（月经后7~10天）触诊，发现硬结节、乳头溢液（尤其是血性）需警惕。
筛查建议：40岁以上女性每年1次钼靶+超声检查，高危人群（家族史）提前至35岁开始，每6~12个月1次。
乳腺恶性肿瘤以乳腺癌为主，不同亚型生物学行为差异显著，早期诊断依赖影像学与病理活检，建议结合家族史、生活方式等综合评估风险。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(6)：409-443.
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