阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，常伴恶心呕吐、发热（38℃左右），部分儿童及老年患者症状不典型。
一、疼痛特点：转移性右下腹痛
初期：疼痛始于中上腹或脐周，表现为隐痛或胀痛，位置不固定，持续约1~6小时（此阶段易误诊为胃病或肠炎）。
转移期：疼痛逐渐转移并固定于右下腹（麦氏点，肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），呈持续性胀痛或剧痛，按压时疼痛加剧（压痛），抬手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。
特殊情况：儿童疼痛定位不明确，可能以哭闹、呕吐为主；老年人体温升高不明显，疼痛反应迟钝。
二、全身伴随症状
消化道症状：恶心呕吐（约70%患者出现，呕吐物为胃内容物），少数伴腹泻或便秘；
发热：炎症进展时体温升至37.5~38.5℃，若超过39℃提示阑尾化脓或穿孔；
全身不适：乏力、食欲减退，严重时出现精神萎靡。
三、体征与辅助表现
右下腹固定压痛：最可靠体征，即使疼痛范围扩大，右下腹仍为压痛点；
肌紧张：炎症刺激腹膜时，右下腹肌肉僵硬（板状腹少见，多见于儿童或穿孔前）；
实验室检查：血常规提示白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高（正常参考值4~10×10?/L，炎症时可升至10~20×10?/L）。
四、需警惕的危险信号
疼痛突然缓解：可能提示阑尾穿孔，需立即就医；
高热寒战：体温＞39℃伴寒战，提示阑尾坏疽或腹膜炎；
儿童/孕妇/老年人：症状隐匿，可能无典型转移性腹痛，需结合超声检查（B超显示阑尾增粗、腔内积液）快速诊断。
五、鉴别要点
与急性胃肠炎鉴别：后者多伴腹泻、呕吐物有酸臭味，压痛范围较广；
与右侧输尿管结石鉴别：结石疼痛为绞痛，向会阴部放射，尿常规可见红细胞；
与妇科疾病鉴别：女性需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，超声可辅助区分。
参考文献：
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