视神经萎缩治疗需结合病因，以控制病情进展为主，同时通过营养支持、中医调理等方式改善视功能，必要时可考虑手术干预。
一、病因治疗为核心
针对导致视神经萎缩的原发病因进行治疗是关键。如高血压性视神经萎缩需严格控制血压至140/90mmHg以下（中国高血压防治指南，2023年）；青光眼性视神经萎缩需通过药物（如毛果芸香碱）或手术降低眼压，避免视神经进一步损伤。糖尿病性视神经萎缩需将糖化血红蛋白控制在7%以下，延缓微血管病变进展。
二、营养神经与改善循环
神经营养剂：口服维生素B族（B1、B12）促进神经髓鞘修复，甲钴胺（维生素B12活性形式）可改善轴索代谢，具体用法需遵医嘱。
血管扩张剂：如复方丹参片等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），可改善视神经血供，需在医生指导下使用。
抗氧化剂：叶黄素、玉米黄质等类胡萝卜素有助于减少自由基对视神经的损伤，每日摄入量建议10mg~20mg（中国居民膳食指南，2022年）。
三、中医辨证施治
肝气郁结型：表现为视力骤降伴情绪抑郁，可选用逍遥散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）疏肝解郁。
肝肾亏虚型：视力渐降伴腰膝酸软，可用杞菊地黄丸滋补肾阴（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
针灸辅助：眼周穴位（睛明、球后）及远端穴位（太冲、肝俞）针刺可改善眼部微循环，每周2~3次，10次为一疗程。
四、低视力康复与心理支持
助视器适配：低视力患者可通过放大镜、电子助视仪等设备提高生活自理能力，建议到正规低视力康复中心评估适配方案。
心理干预：长期视力下降易引发焦虑抑郁，可通过认知行为疗法改善情绪，必要时寻求精神科医生帮助。
视神经萎缩治疗需个体化方案，建议尽早到眼科及神经科联合诊疗，定期复查视野、眼底照相等指标。以上治疗方案需在专业医师指导下进行，切勿自行调整药物或中断治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国视神经萎缩诊疗指南(2022版)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-165.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华糖尿病杂志，2024，16(1)：1-100.
[3]王新华.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-95.
