青光眼的症状因类型而异，急性发作时会出现眼痛、头痛、视力骤降等急症表现；慢性期则多表现为视野逐渐缩小、眼压缓慢升高，易被忽视。
一、急性闭角型青光眼典型症状
1.眼部剧痛与视力骤降
眼压突然升高时，患者会感到眼球剧烈胀痛，疼痛可放射至同侧头部、眼眶周围，伴随恶心呕吐。视力在数小时内迅速下降至仅存光感，甚至完全失明。检查可见角膜水肿（黑眼球浑浊发白）、瞳孔散大且对光反应消失。
2.眼红与眼压升高体征
急性发作时眼部充血明显（白眼球变红），眼压测量可达50mmHg以上（正常范围10~21mmHg）。部分患者因眼压过高出现虹视（看灯光时周围出现彩色光圈），这是角膜水肿导致光线折射异常的典型表现。
二、慢性开角型青光眼隐匿症状
1.视野缺损与"隧道视力"
早期无明显眼痛，患者常因不知不觉中视野周边逐渐缺失而就诊。病情进展后，视野像被"隧道"限制，只能看到正前方狭小范围，最终可能发展为管状视野甚至失明。
2.眼压缓慢升高与视神经损伤
眼压多在20~40mmHg之间波动，眼底检查可见视神经乳头（眼内视盘）出现杯盘比扩大（正常≤0.3）、视神经纤维层变薄，视野检查可发现旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损。
三、特殊人群症状特点
1.儿童与青少年青光眼
婴幼儿表现为眼球增大（牛眼）、怕光流泪、眼睑痉挛；青少年患者可能因近视度数快速加深就诊，易被误诊为屈光不正，需警惕眼压升高导致的视功能损害。
2.继发性青光眼症状
由外伤、糖尿病视网膜病变等引发的青光眼，除原发病表现外，常伴随眼压升高后的眼痛、视力下降，需结合原发病史综合诊断。
四、高危人群筛查建议
40岁以上、高度近视、糖尿病、高血压患者，以及有青光眼家族史者，建议每1~2年进行眼压测量和视野检查。出现不明原因眼胀、头痛、视力疲劳时，应及时到正规医院眼科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-11.
[2]王宁利，赵堪兴.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-156.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见眼健康问题防治指南[Z].2022：3-12.
【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。文中症状描述不能替代专业眼科检查，如有眼部不适请及时就医。
