咽喉肿痛是咽喉黏膜（包括咽腔、喉部）受刺激或感染引发的炎症反应，常伴随疼痛、灼热感或吞咽不适，多由病毒/细菌感染、环境刺激或过敏引起。
一、最常见的感染性原因
病毒感染（占70%~80%）：如普通感冒病毒、流感病毒、EB病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒入侵后会破坏咽喉黏膜屏障，引发局部充血水肿，导致疼痛[《中医诊断学》(十四五规划教材)2023]。
细菌感染：以链球菌感染最典型，表现为扁桃体红肿、化脓，可能伴随高热、颈部淋巴结肿大。儿童及青少年发病率较高，需抗生素治疗[《中国成人急性咽炎诊疗指南》2022]。
二、非感染性诱发因素
环境刺激：空气干燥、粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛、油烟）等可直接损伤咽喉黏膜。长期用嗓过度（教师、歌手等职业）或大声喊叫也会引发黏膜充血[《中国居民膳食指南》2022]。
过敏反应：对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏时，咽喉黏膜会出现Ⅰ型变态反应，表现为咽痒、刺激性咳嗽和水肿[《临床变态反应学》2021]。
胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，尤其夜间平躺时更易发生，常伴随烧心、反酸症状，长期可导致慢性咽炎[《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》2023]。
三、特殊人群注意事项
儿童：扁桃体生理性肥大者易反复感染，家长需观察是否伴随睡眠打鼾、张口呼吸；婴幼儿不会表达，可能表现为拒食、哭闹。
孕妇：激素变化导致咽喉黏膜敏感，易受刺激引发炎症，用药需格外谨慎，建议优先通过生理盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上）缓解[《妊娠期合理用药指南》2022]。
老年人：免疫力低下者需警惕细菌感染（如肺炎链球菌），若伴随吞咽困难、体重下降，应及时排查肿瘤风险[《中国老年医学杂志》2023]。
咽喉肿痛多数可通过休息、补水、含漱等方式缓解，但若持续超过3天无改善，或出现高热不退、呼吸困难、皮疹等症状，需立即就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，用药需经医生诊断后遵医嘱使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(8)：736-740.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].2023：125-130.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].2022：89-95.
