过敏性鼻炎主要由遗传体质与环境变应原共同作用引发，具有过敏体质的人接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统异常激活产生IgE抗体，导致鼻黏膜过敏反应。
一、遗传因素：过敏体质的先天基础
遗传是过敏性鼻炎的重要诱因，若父母一方或双方患有过敏性疾病（如哮喘、湿疹），子女患病风险会显著升高。研究显示，过敏体质者（特应性个体）的免疫系统存在基因调控异常，导致机体对无害物质过度敏感[1]。这种体质由多个基因位点共同作用，目前已发现至少12个易感基因与过敏性鼻炎相关。
二、环境变应原：触发过敏反应的"钥匙"
尘螨是最常见的室内过敏原，其排泄物和尸体碎片会持续刺激鼻黏膜，尤其在湿度高（50%~80%）、温度适宜（20~25℃）的环境中大量繁殖。花粉（如春季的树木花粉、秋季的杂草花粉）通过空气传播，接触鼻黏膜后迅速引发I型超敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏等症状。宠物皮屑（猫、狗等）和霉菌孢子也会诱发过敏，其中霉菌以黑曲霉、链格孢等常见种类为主。
三、免疫调节失衡：过敏反应的"助推器"
当免疫系统将无害物质误判为"威胁"时，会启动过度免疫反应。Th2型免疫反应亢进是核心机制，该免疫通路会分泌大量IgE抗体，与肥大细胞表面受体结合。当再次接触相同过敏原时，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，出现典型的过敏症状[2]。这种免疫失衡可能与长期空气污染、饮食结构改变（如高糖高脂饮食）等环境因素有关。
四、非特异性因素：加重或诱发过敏的"催化剂"
温差变化（如突然进出空调房）会刺激鼻黏膜血管收缩扩张，降低局部抵抗力；精神压力通过神经-内分泌系统影响免疫功能，使过敏症状加重；吸烟或二手烟暴露会直接损伤鼻黏膜纤毛功能，增加过敏原沉积风险。此外，维生素D缺乏（常见于冬季光照不足人群）也可能通过影响免疫调节通路，降低机体对过敏原的耐受能力。
参考文献：
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11)：1103-1122.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：84-87.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
