多发椎体终板炎是椎体软骨终板（椎体上下表面的软骨结构）发生炎症改变的疾病，常伴随终板退变、水肿或硬化，多见于中老年人，也可见于长期劳损或外伤人群。
一、常见致病因素
年龄与退变：随年龄增长，终板软骨逐渐脱水、变薄，代谢能力下降，易引发炎症反应。研究表明，40岁以上人群终板炎发生率显著升高[1]。
长期劳损：长期弯腰负重、久坐或反复扭转脊柱（如运动员、司机），会增加终板压力与磨损，诱发无菌性炎症。
外伤或微损伤：急性外伤（如跌倒、撞击）或慢性微小损伤（如反复弯腰）可破坏终板结构完整性，激活修复机制导致炎症。
代谢与免疫因素：肥胖、糖尿病等代谢异常可能影响终板血供；自身免疫反应（如强直性脊柱炎）也可能累及终板[2]。
二、典型症状与鉴别
腰背部疼痛：多为隐痛或酸痛，劳累后加重，休息后缓解，可伴活动受限。若炎症累及神经根，可能出现下肢放射痛。
影像学特征：MRI检查显示终板异常信号（T2加权像高信号提示水肿，低信号提示硬化），需与椎间盘突出、椎体结核等鉴别。
儿童与青少年特点：青少年若出现多发终板炎，需警惕感染（如布鲁氏菌病）或幼年特发性关节炎等疾病[3]。
三、日常管理与治疗原则
基础护理：避免久坐久站，定时活动脊柱；选择中等硬度床垫，维持腰椎生理曲度。
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行调整剂量）；慢性期可外用消炎镇痛贴膏。
康复锻炼：在医生指导下进行腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），增强脊柱稳定性。
中医调理：【中医治疗需面诊辨证】，可尝试针灸（如肾俞、大肠俞穴）或中药外用热敷（艾叶、生姜等）缓解症状。
四、就医提示
若出现以下情况，需及时就诊：疼痛持续加重或夜间痛醒；伴随发热、体重下降；下肢麻木无力或大小便功能障碍。影像学检查（MRI）是诊断终板炎的关键，需由骨科或脊柱外科医生结合临床综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-762.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：763-765.
[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].上海：上海科学技术出版社，2021：123-125.
