鼻炎主要由过敏体质、感染因素、环境刺激及鼻腔结构异常等因素共同作用引发，本质是鼻黏膜免疫功能失衡导致的炎症反应。
一、过敏因素诱发的过敏性鼻炎
过敏原接触是核心诱因，如尘螨、花粉、动物皮屑等。过敏体质人群接触过敏原后，免疫系统会将其误判为有害物质，启动IgE介导的免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。儿童免疫系统尚未完全成熟，接触宠物毛发或霉菌后更易发病，成人则可能因职场接触化学物质或长期暴露于污染环境诱发。
二、感染因素引发的感染性鼻炎
病毒感染是最常见病因，如鼻病毒、冠状病毒等，尤其在受凉、疲劳后免疫力下降时易发病。细菌感染多继发于病毒感染，表现为脓涕、鼻塞加重，儿童因鼻腔狭窄、免疫力弱更易发生鼻窦炎。中医认为外感风寒（如淋雨、空调直吹）或风热之邪侵袭鼻窍，导致肺经郁热或风寒束表，鼻窍气机不利，出现鼻塞流涕等症状《中医诊断学》（十四五规划教材，2021）。
三、环境与理化因素刺激
长期暴露于PM2.5、油烟、香水等刺激性物质，或处于干燥、温差大的环境中，会直接损伤鼻黏膜屏障功能。职业暴露人群（如教师、厨师）因长期吸入粉尘或刺激性气体，鼻黏膜慢性充血水肿，形成慢性鼻炎。此外，鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，会导致气流不畅，黏膜长期受刺激引发炎症。
四、全身因素与体质差异
脾胃虚弱（中医理论）会导致水湿运化失常，痰湿内生上扰鼻窍，出现清涕量多、鼻塞等症状，尤其在儿童和老年人中常见。营养不良、维生素缺乏（如维生素C、维生素D）会降低鼻黏膜抵抗力，诱发反复感染。现代医学研究表明，遗传因素（约70%过敏性鼻炎患者有家族史）和免疫调节紊乱是发病的内在基础。
鼻炎的成因复杂，需结合病史、过敏原检测和鼻内镜检查明确类型。日常应注意避免接触已知过敏原，保持室内通风，儿童需加强防护避免接触宠物和毛绒玩具。若症状持续超过2周或伴有发热、头痛、嗅觉减退等，应及时就医，明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年第4版，P35-37。
[2]中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版），中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：205-212。
[3]国家卫生健康委员会，中国居民健康素养66条，2023年修订版，P18-19。
