手被扭伤后应立即停止活动,通过RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)初步处理,同时注意排除骨折等严重损伤,必要时及时就医。
一、立即执行RICE急救法
休息(Rest):停止使用受伤的手,避免进一步损伤。若儿童玩耍时扭伤,需安抚情绪并确保其不再活动受伤部位。
冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的布敷于扭伤处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可减轻肿胀和疼痛(注意:避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤)。
加压(Compression):用弹性绷带轻轻缠绕扭伤部位,从手指向手腕方向适度加压,以不影响血液循环为宜,有助于减少肿胀。
抬高(Elevation):将受伤的手举至高于心脏水平,例如放在胸前或用枕头垫高,促进血液回流,减轻肿胀。
二、及时就医评估损伤程度
若扭伤后出现手指无法活动、剧痛难忍、明显畸形或皮肤青紫范围扩大,可能提示骨折或韧带撕裂,需立即前往医院骨科或急诊科就诊,通过X线或超声检查明确诊断。
儿童扭伤后若伴随关节活动受限或哭闹不止,家长需警惕骨骺损伤等特殊情况,应尽早寻求专业医疗评估。
三、恢复期护理与康复指导
制动与保护:在医生指导下使用护腕或弹性绷带固定受伤部位,避免过早负重或剧烈活动,一般轻度扭伤需休息1~2周,严重损伤可能需要更长时间。
物理治疗辅助:恢复期可进行热敷(受伤48小时后)促进血液循环,或在医生建议下使用非甾体抗炎药(如布洛芬,需遵医嘱,严禁自行服用)缓解疼痛。
功能锻炼:肿胀消退后,可在无痛范围内进行手指屈伸、握力训练等,逐步恢复手部活动能力,避免关节僵硬。
四、特殊人群注意事项
老年人:因骨质疏松风险较高,扭伤后应优先排除骨折,恢复期间需注意补充钙质和维生素D,避免跌倒风险。
运动员/体力劳动者:康复后应逐步恢复训练强度,加强手部肌肉力量和关节稳定性训练,预防再次损伤。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国急性软组织损伤诊治专家共识(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-760.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-110.
[3]《中医正骨》编辑委员会.中医正骨诊疗指南(2021)[J].中医正骨,2021,33(5):1-5.