阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹固定点）、发热（38℃左右）、恶心呕吐，严重时可出现右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。治疗以手术切除阑尾（腹腔镜或开腹术式）为主，早期保守治疗需足量抗生素控制感染，需结合具体病情选择方案。
一、典型症状表现
腹痛特点：疼痛初期始于上腹部或脐周（内脏神经牵涉痛），经数小时（通常4~6小时）后转移至右下腹（壁层腹膜刺激痛），疼痛持续加重且位置固定。
全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38.5℃），若阑尾化脓/坏疽，体温可升至39℃以上，伴乏力、食欲减退，部分儿童/老年人症状不典型（腹痛轻但全身感染重）。
体征提示：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有压痛、反跳痛（按压时疼痛，松手瞬间剧痛）及肌紧张（腹壁僵硬）。
二、紧急就医指征
腹痛突然加剧、范围扩大（提示阑尾穿孔风险）；
高热不退（39℃以上）伴寒战、心率加快；
出现面色苍白、血压下降、意识模糊（提示感染性休克）；
儿童/孕妇/老年人症状进展快，即使腹痛轻微也需立即就诊。
三、治疗方式选择
手术治疗：首选腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快），发病48小时内手术并发症少；若延误或不能手术，可开腹切除。
保守治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、发病超过48小时、存在手术禁忌者，需静脉输注抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，同时禁食水、胃肠减压。
特殊人群处理：孕妇急性阑尾炎需多学科协作（产科+外科），儿童需尽早手术避免穿孔（尤其婴幼儿），老年患者需兼顾心脑血管风险评估。
四、预防与康复
饮食调理：术后1~2天流质饮食（米汤、藕粉），逐步过渡至低脂半流食（粥、软面条），忌辛辣刺激及产气食物（如豆类、牛奶）。
生活管理：避免暴饮暴食，规律排便（便秘者可短期用乳果糖），减少肠道压力；康复期适度活动（术后3~5天下床）促进肠功能恢复。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-893.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：117-122.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性阑尾炎急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-533.
