乳腺癌检查需结合自我检查、临床检查和影像学检查，高危人群建议定期筛查。自我检查关注乳房肿块、乳头溢液等异常，临床检查由医生触诊和视诊，影像学检查包括超声、钼靶等，高危者需增加MRI检查频率。
一、自我检查方法
视诊：面对镜子观察乳房大小、形状是否对称，有无红肿、凹陷或橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样粗糙）。
触诊：平躺时手指并拢轻按乳房，按顺时针或逆时针方向检查，重点关注有无无痛性硬肿块、边界不清或质地较硬的结节，腋窝淋巴结是否肿大。
注意事项：月经结束后1周内检查最佳，绝经后女性建议固定时间检查，自我检查发现异常需及时就医。
二、临床检查项目
医生触诊：通过专业手法判断乳房肿块性质，明确是否存在可疑病变，必要时结合超声检查。
乳腺超声：适用于致密型乳腺或年轻女性，可区分囊性和实性病变，发现2cm以上肿块。
乳腺钼靶（X线）：40岁以上女性首选，可发现微小钙化灶，对早期乳腺癌筛查敏感性高，建议每年1次。
MRI检查：乳房MRI检查可评估病变范围，适用于高危人群（如家族史、BRCA基因突变携带者），一般不作为常规筛查手段。
三、高危人群筛查建议
高危因素：家族乳腺癌/卵巢癌病史、携带BRCA基因突变、既往乳腺良性疾病史（如不典型增生）、长期激素替代治疗等。
筛查频率：20~39岁每1~3年做1次超声检查，40岁以上每年1次钼靶+超声联合检查，高危人群建议提前至30岁开始，每年1次MRI检查。
四、检查异常处理原则
分级评估：根据BI-RADS分级（0~6级）判断病变性质，3级以下定期随访，4级以上需穿刺活检明确诊断。
避免过度检查：筛查发现小结节或钙化灶不必恐慌，多数为良性病变，需结合多项检查综合判断。
规范就医：选择正规医院乳腺专科，避免轻信非专业机构的“早期筛查套餐”，检查结果需由专业医生解读。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中国实用外科杂志，2021，41(1)：21-49.
[2]国家癌症中心.中国女性乳腺癌筛查指南(2022)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(5)：321-328.
[3]《乳腺疾病诊疗指南》编写组.乳腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：15-38.
