急性咽喉炎治疗需结合病因与症状，以缓解局部不适、控制感染为核心，同时兼顾生活护理与特殊人群管理。
一、明确病因与对症处理
病毒感染为主：占比60%~80%的病例由病毒引起（如流感病毒、腺病毒），表现为咽干、咳嗽、低热，无需抗生素，可使用含漱液（如复方氯己定）保持口腔清洁，或含服西地碘含片（孕妇及哺乳期女性慎用）缓解局部炎症。
细菌感染特征：若出现高热（>38.5℃持续2天）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需就医检查血常规及C反应蛋白，确诊后遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（对青霉素过敏者禁用）。
二、特殊人群治疗要点
儿童患者：避免使用成人剂型药物，可用开喉剑喷雾剂（婴幼儿需家长协助给药），体温超过38.5℃时服用对乙酰氨基酚（每次10mg/kg，间隔4~6小时），需警惕儿童因吞咽困难导致脱水，每日饮水量应达1500~2000ml（少量多次）。
老年及慢性病患者：合并高血压、糖尿病者需监测用药对血糖影响，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂（可能升高血压），建议优先选择局部作用的含片类药物。
三、中西医结合辅助治疗
中医辨证用药：风热型（咽喉红肿疼痛、黄痰）可用银翘解毒片，风寒型（恶寒重、无汗）可用荆防颗粒，严禁自行服用（需面诊辨证）；每日用淡盐水漱口3~4次，配合麦冬+胖大海代茶饮（脾胃虚寒者少饮）。
局部物理治疗：超短波理疗可促进炎症吸收（需在医院进行），雾化吸入（布地奈德混悬液）适用于喉头水肿风险较高者（需排除禁忌证）。
四、预防复发与就医指征
日常防护：戒烟（包括二手烟），避免接触粉尘环境，雾霾天佩戴N95口罩；儿童接种流感疫苗可降低病毒感染概率。
及时就医信号：持续咽痛超过5天、呼吸困难、耳痛、皮疹等症状，需排查链球菌感染、白喉等严重疾病，必要时进行喉镜检查明确病变范围。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1713-1716.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒/流感对症治疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-571.
