乳腺增生主要表现为乳房疼痛（多为胀痛或刺痛，月经前加重）、肿块（质地中等、边界不清）、乳头溢液（无色或淡黄色）及情绪相关症状（烦躁、焦虑）。
一、典型症状表现
乳房疼痛：常双侧或单侧乳房出现胀痛、刺痛或隐痛，疼痛程度随月经周期变化，经前加重，经后缓解，部分患者疼痛可放射至肩背部。
乳房肿块：表现为颗粒状、结节状或片状增厚，质地中等偏硬，边界不清，与周围组织无明显粘连，少数患者可触及单个肿块。
乳头溢液：少数患者挤压乳头时可见无色、淡黄色或乳白色液体溢出，多为生理性，若溢液颜色异常或伴有肿块需警惕。
二、伴随症状与体征
情绪波动：部分患者因内分泌紊乱出现情绪烦躁、焦虑、睡眠障碍等，中医认为与肝郁气滞相关（《中医内科学》2021年版）。
月经异常：常伴随月经周期不规律、经量减少或痛经，与激素水平失衡有关。
触诊特点：乳房检查时可触及颗粒感或结节感，质地较软，无明显压痛，与乳腺癌硬结节、边界清晰的表现不同。
三、特殊人群表现
青春期女性：多为生理性乳腺增生，月经初潮后1~2年出现，随年龄增长逐渐缓解，表现为双侧乳房胀痛。
孕期女性：激素变化导致乳腺增生加重，乳房增大、胀痛明显，属正常生理现象。
绝经期女性：症状减轻或消失，若出现持续疼痛需排查其他病变。
四、鉴别诊断要点
乳腺增生：疼痛与月经周期相关，肿块随情绪、劳累加重，无橘皮样变。
乳腺纤维瘤：多为单发、边界清晰的硬结节，生长缓慢，无明显疼痛。
乳腺癌：多为无痛性肿块，质地坚硬，边界不清，伴乳头溢液或皮肤凹陷（《中国女性健康指南》2022年版）。
五、注意事项
自我检查建议月经结束后7~10天进行，避免因月经前激素波动导致假阳性判断。
若肿块短期内增大、疼痛加剧或出现溢液异常，应及时就医。
治疗以调节情绪、改善生活方式为主，中药逍遥丸、乳癖消等需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺健康管理指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：678-682.
[2]陈志强.中西医结合治疗乳腺增生病的临床观察[J].中华中医药学刊，2021，39(3)：215-217.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
