糖尿病诊断主要依据血糖检测结果，结合临床症状和病史综合判断，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊，需通过多维度检查明确类型与严重程度。
一、血糖检测是核心诊断依据
空腹血糖（FPG）：指至少8小时未进食后的血糖值，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。
餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，正常＜7.8mmol/L，7.8~11.0mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L确诊糖尿病。
随机血糖：任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴口渴、多尿、体重下降等症状时可确诊。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）反映长期血糖控制
检测原理：红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合形成的产物，反映过去2~3个月平均血糖水平。
诊断标准：HbA1c≥6.5%（WHO标准），可作为糖尿病筛查的补充指标，尤其适用于血糖波动大的患者。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于早期筛查
适用人群：空腹血糖正常但有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者。
检测方法：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测0、30、60、120、180分钟血糖值。
诊断标准：空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L，即可诊断糖尿病。
四、特殊类型糖尿病需鉴别诊断
1型糖尿病：多见于青少年，起病急、症状重，血糖显著升高，常伴酮症，需依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病：中老年多见，起病隐匿，早期可通过饮食运动控制，后期需药物干预。
妊娠糖尿病：孕期首次发现的高血糖，产后需复查，避免长期代谢异常风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《中国2型糖尿病防治指南》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[3]世界卫生组织.诊断糖尿病的标准和分类[R].WHO/NCD/2009.
糖尿病诊断需结合血糖检测、糖化血红蛋白及临床症状综合判断，确诊后应尽早干预以降低并发症风险。具体诊疗方案请务必咨询内分泌专科医生，严禁自行服用任何降糖药物或保健品。
