阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心、呕吐、发热（38℃左右），严重时可出现寒战高热、腹肌紧张。儿童及老年人症状可能不典型，需警惕延误诊治。
一、疼痛特点：转移性右下腹痛
初期表现：发病数小时内，疼痛始于上腹部或肚脐周围，呈持续性隐痛，位置不固定，类似“胃部不适”或“消化不良”。
转移过程：疼痛逐渐加重并固定于右下腹（医学称“麦氏点”，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压或活动时疼痛加剧，弯腰屈膝可稍缓解。
特殊人群差异：儿童腹痛定位模糊，可能以哭闹、拒按为主；老年人因反应迟钝，疼痛轻但病情进展快，易并发穿孔。
二、消化道症状：恶心呕吐与食欲减退
恶心呕吐：约70%患者出现恶心，半数伴呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛暂缓解但很快复发。
排便异常：早期可能便秘或腹泻（肠道反射性蠕动加快），若出现频繁腹泻或黏液便，需警惕阑尾穿孔合并腹膜炎。
食欲变化：发病初期食欲尚可，随病情进展出现食欲减退，严重时拒食，伴轻度腹胀。
三、全身表现：发热与感染征象
低热至高热：典型低热（37.5~38.5℃），若体温超过38.5℃或持续升高，提示炎症加重（如化脓性阑尾炎）。
中毒症状：病情恶化时出现寒战、精神萎靡、乏力，儿童可伴抽搐，老年人因免疫力低易发生感染性休克。
体征特征：右下腹固定压痛是核心体征，部分患者可触及炎性包块（阑尾周围脓肿），伴反跳痛、肌紧张（提示腹膜刺激征）。
四、需紧急就医的危险信号
疼痛突然加剧并扩散至全腹（提示穿孔）；
高热持续不退（＞39℃）、血压下降；
儿童持续哭闹、拒食、脱水；
孕妇右下腹疼痛伴胎动异常（需排除产科急症）。
注意：以上症状需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声或CT检查综合判断，严禁自行服用止痛药掩盖病情，确诊后需尽快手术（腹腔镜或开腹），延误可能导致肠粘连、肠瘘等并发症。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：390-394.
[2]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗规范（2018年版）[Z].2018.
[3]《临床诊疗指南·外科学分册》编委会.临床诊疗指南·外科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：67-70.
