阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（开始脐周痛，后固定右下腹）、发热、恶心呕吐，治疗以手术切除为主，早期保守治疗需严格遵医嘱。
一、典型症状表现
疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛（内脏神经定位不准），数小时后转移至右下腹固定压痛（躯体神经定位明确），按压或活动时疼痛加剧，可伴反跳痛（按压后松手剧痛）。
全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），炎症加重时高热；部分患者伴轻度恶心呕吐，儿童可出现腹泻或便秘；严重时出现精神萎靡、心率加快。
二、诊断与紧急处理
医学检查：血常规显示白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染典型表现），超声检查可见肿大阑尾或粪石，CT可明确阑尾形态及周围积液。
鉴别要点：需与急性胃肠炎（呕吐腹泻为主）、右侧肺炎（呼吸音异常）、卵巢囊肿蒂扭转（女性突发剧痛）等鉴别，儿童及老人症状可能不典型，需警惕。
紧急处理：确诊后需立即禁食禁水，静脉补液并监测生命体征，避免自行服用止痛药掩盖病情。
三、治疗方案选择
手术治疗：腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）或开腹手术，适用于大多数急性阑尾炎；穿孔性阑尾炎需清除腹腔脓液，必要时放置引流管。
保守治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、发病超过72小时且无恶化者，需住院观察并静脉输注抗生素（如头孢类+甲硝唑），期间密切监测病情变化。
四、儿童与特殊人群注意事项
儿童表现：腹痛位置不典型，易延误诊断，家长发现持续哭闹、拒绝按压右下腹时需警惕；婴幼儿可因疼痛刺激出现高热惊厥，需立即就医。
老年患者：症状轻但病情进展快，白细胞可能正常，需结合CT及全身炎症指标综合判断，避免因“症状轻”而忽视手术指征。
五、预防与康复建议
预防措施：保持规律饮食（避免暴饮暴食），餐后避免剧烈运动；慢性阑尾炎患者需定期复查，减少复发风险。
康复要点：术后24~48小时可下床活动促进肠道功能恢复，饮食从流质逐步过渡至正常饮食，1个月内避免重体力劳动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志， 2020， 58(12)： 889-893.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社， 2018： 137-143.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社， 2021： 156-159.
