咽喉痛主要由感染、物理刺激、过敏反应及邻近器官病变引发，常见于感冒、扁桃体炎、用嗓过度等情况，需结合症状判断具体病因。
一、感染性因素（最常见）
1.病毒感染
普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等引发上呼吸道炎症，常伴鼻塞流涕、低热，咽喉红肿疼痛以吞咽时明显。
流感：甲型/乙型流感病毒感染，除高热、肌肉酸痛外，咽喉疼痛剧烈且持续3~5天。
疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组引发，儿童多见，咽峡部可见灰白色疱疹，疼痛剧烈影响进食。
二、细菌感染
1.急性扁桃体炎
链球菌感染：乙型溶血性链球菌是主要致病菌，表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，可伴发热、下颌淋巴结肿大。
反复发作风险：未规范治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症，需足量抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、物理与化学刺激
1.用嗓过度
职业用嗓人群：教师、歌手等长期过度发声，声带及咽喉黏膜充血水肿，休息后可缓解。
环境刺激：吸入粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛），或高温、干燥空气刺激咽喉黏膜。
四、过敏与免疫因素
1.过敏性咽炎
接触过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等引发，常伴打喷嚏、流鼻涕、咽部痒感，脱离过敏原后症状减轻。
胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉（医学称为“反流性咽喉炎”），夜间平卧时加重，需抑酸治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
五、其他少见原因
1.咽喉部异物
儿童多见：误吞鱼刺、硬币等异物，可引起单侧咽痛、吞咽困难，需及时就医取出。
咽喉部肿瘤：中老年人群需警惕，表现为持续咽痛、吞咽梗阻感、痰中带血，需喉镜检查确诊。
六、特殊人群注意事项
1.儿童与老年人
儿童：免疫系统未完善，易发生疱疹性咽峡炎、扁桃体炎，需避免盲目使用成人药物。
老年人：合并基础疾病（如糖尿病）时，感染易扩散，需密切观察体温、吞咽功能变化。
参考文献：
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[4]中国医师协会急诊医师分会.中国急性咽炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：632-635.
