四维检查主要通过超声成像技术实现，包括腹部四维超声、心脏四维超声、妇科四维超声等方法，通过动态立体成像观察器官结构与功能。
一、腹部四维超声检查
1.适用范围
孕期胎儿发育监测（孕20~28周为最佳时段），可观察胎儿面部、肢体等结构发育情况。
成人腹部器官检查，如肝脏、胆囊、胰腺等实质脏器病变筛查。
2.检查方法
孕妇需充盈膀胱（适度憋尿），探头在腹部体表滑动扫查，通过四维成像模式实时显示胎儿动态活动。
成人空腹8~12小时，采用多切面扫查法，结合三维重建技术观察脏器形态与血流动力学。
二、心脏四维超声检查
1.适用场景
先天性心脏病筛查，评估房室结构、瓣膜功能及大血管连接关系。
冠心病患者心肌运动功能评估，检测室壁运动协调性。
2.检查特点
采用经胸超声（常规）或经食道超声（更清晰，需特殊准备），通过四维模式显示心脏收缩舒张全过程。
可叠加组织多普勒成像，分析心肌运动速度与应变参数。
三、妇科四维超声检查
1.临床价值
2.操作要点
经阴道超声（需排空膀胱）：探头直接置于阴道内，清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构。
经腹部超声：适用于未婚女性或膀胱充盈困难者，需结合腹部扫查与三维重建。
四、四维超声特殊应用
1.胎儿畸形筛查
重点观察面部（兔唇、眼距异常）、脊柱（脊柱裂）、心脏（先天性心脏病）等结构。
动态观察胎儿吞咽、呼吸等生理活动，评估宫内生长发育状态。
2.心脏功能定量分析
通过四维斑点追踪技术（4D-STI）测量心肌整体应变，评估心功能储备能力。
三维容积成像辅助复杂瓣膜修复术前规划。
四维超声检查需由专业医师操作，检查前无需特殊准备（腹部检查除外），检查过程安全无创。检查结果需结合临床病史综合判断，具体解读需遵医嘱。
参考文献：
[1] 中华医学会超声医学分会.中国成人心脏超声检查指南(2020)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(6)：489-502.
[2] 《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
[3] 中国医师协会超声医师分会.产前超声检查指南(2021)[J].中华超声影像学杂志，2021，30(1)：1-8.
