霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖引起，诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、滥用抗生素及不良卫生习惯等。
一、阴道菌群失衡
正常阴道内存在多种菌群，其中乳酸杆菌占比达90%以上，通过产生乳酸维持酸性环境（pH 3.8~4.4）。当长期使用洗液冲洗阴道或经期卫生用品更换不及时时，会破坏这种平衡，导致念珠菌大量繁殖。研究表明，频繁冲洗者感染风险增加3.2倍[1]。
1.免疫力低下
糖尿病患者因血糖升高，阴道糖原增加，念珠菌更易繁殖；
长期熬夜、过度劳累或接受放化疗者，免疫功能受抑制，念珠菌感染概率上升[2]。
2.抗生素滥用
广谱抗生素会杀灭乳酸杆菌，破坏阴道微生态。例如，连续使用头孢类抗生素2周以上，念珠菌感染风险增加2.1倍[3]。需注意：抗生素仅对细菌感染有效，对霉菌感染无效，滥用反而加重病情。
3.特殊生理状态
妊娠期女性雌激素水平升高，阴道上皮细胞糖原增加，念珠菌易增殖；
穿紧身化纤内裤或长期久坐，会导致外阴潮湿闷热，为念珠菌提供适宜环境[4]。
4.性传播与交叉感染
约15%男性伴侣存在无症状带菌状态，性生活时可能交叉感染；
共用毛巾、浴盆等私人物品，或接触被污染的卫生用品，也可能引发感染[5]。
5.其他诱因
肥胖者因外阴脂肪堆积，局部湿度较高；
长期服用避孕药或含雌激素的保健品，可能改变阴道pH值；
胃肠道念珠菌感染（如鹅口疮），也可能通过自身接种引发阴道感染。
霉菌性阴道炎的发生是多因素共同作用的结果，预防需从维护阴道微生态平衡入手。日常应注意：①避免过度清洁；②控制血糖；③穿透气衣物；④伴侣同治；⑤增强免疫力。如反复感染，需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国霉菌性阴道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3)： 161-166.
[2] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 254-255.
[3] 中华医学会微生物学分会.抗菌药物临床应用指导原则(2018年版)[J].中华内科杂志， 2019， 58(1)： 7-14.
[4] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 253-254.
[5] 沈铿， 马丁.妇产科学(第3版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 260-261.
