老人空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L。但老年人群因生理特点差异，血糖控制目标需个体化调整。
一、老年糖尿病诊断标准
根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，老年糖尿病诊断与普通人群一致，即空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。但老年患者常合并多种疾病，部分学者主张采用更宽松标准（空腹＜8mmol/L），需结合并发症情况综合判断。
二、不同老年人群血糖控制目标
健康老年人：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。
合并严重并发症者：如心脑血管疾病、肾功能不全，可放宽至空腹＜8.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L，避免低血糖风险。
认知障碍老人：目标值更宽松，糖化血红蛋白控制在7.0%~8.0%，防止低血糖诱发跌倒或感染。
三、老年血糖监测注意事项
监测频率：新诊断或调整治疗者每日监测4~7次（空腹+三餐后2小时）；稳定后每周1~2天监测。
低血糖识别：老年低血糖症状不典型，需警惕心慌、手抖、出汗外的嗜睡、意识模糊等表现，立即测血糖并进食15g碳水化合物。
特殊情况：发热、感染、手术等应激状态下，血糖可能波动，需增加监测次数并及时就医。
四、血糖异常应对建议
血糖偏高：优先通过饮食控制（减少精制糖、增加膳食纤维）和适度运动（如太极拳、散步）调节，必要时在医生指导下调整药物。
血糖偏低：随身携带糖果、饼干，出现症状立即进食；长期低血糖需排查药物剂量或内分泌疾病。
就医指征：连续3天血糖＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L，伴随明显口渴、体重骤降、肢体麻木等症状。
老年人血糖管理需兼顾疗效与安全，建议每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查，具体方案请咨询内分泌专科医生。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：311-398.
[2]国家卫生健康委员会.中国老年人糖尿病诊疗措施专家共识(2019年版)[J].中华老年医学杂志，2019，38(12)：1309-1314.
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