人体缺钙主要因钙摄入不足、吸收障碍或流失过多，长期缺乏会引发骨骼健康问题，儿童青少年还可能影响生长发育。
一、钙摄入不足
饮食结构失衡：长期以精米白面为主食，新鲜蔬果、乳制品摄入不足，导致每日钙摄入量低于中国居民膳食指南推荐量（成人800mg/日，50岁以上1000mg/日）。
特殊人群需求未满足：婴幼儿、孕妇、乳母等需钙量高的群体，若未及时补充配方奶、钙剂或富含钙的辅食，易出现钙储备不足。
二、吸收与代谢异常
维生素D缺乏：维生素D（活性形式为1，25-(OH)?D?）是钙吸收的关键调节因子，缺乏会导致肠道钙吸收率从正常30%~40%降至10%以下，中国居民膳食指南指出我国约20%人群存在维生素D不足。
肝肾代谢功能下降：50岁以上人群肾脏活化维生素D能力减退，老年人肠道钙吸收受体敏感性降低，双重因素导致钙吸收利用率下降。
三、钙流失增加
生理性流失：成人每日经尿液、汗液自然流失钙约300~500mg，女性绝经后雌激素骤降导致破骨细胞活性增强，骨钙流失速率加快2~3倍。
病理性因素：长期慢性肾病导致钙磷代谢紊乱，甲状旁腺功能亢进症引发骨钙动员增加，类风湿关节炎等炎症性疾病加速关节周围骨钙流失。
四、特殊生活方式影响
高盐饮食：钠摄入过量会促进尿钙排泄，每增加1g钠摄入，每日多排钙约25mg，《中国居民膳食指南（2022）》建议每日盐摄入不超过5g。
缺乏运动：长期卧床或久坐人群骨密度年下降率达1%~2%，运动刺激成骨细胞活性，缺乏运动使骨骼应力不足，骨钙沉积减少。
缺钙需结合骨密度检测（DXA检测T值≤-1.0SD提示骨量减少）、血钙（血清钙＜2.2mmol/L）等指标综合判断，青少年可通过牛奶+维生素D补充改善，老年人建议在医生指导下使用双膦酸盐类药物（需经临床评估，严禁自行服用）。日常建议每日摄入300ml牛奶+200g绿叶蔬菜，每周2~3次鱼类摄入，配合15~20分钟日照促进维生素D合成。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：25-30.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(10)：613-621.
[3]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：805-810.
