超声颈部淋巴结分区是将颈部淋巴结按解剖位置分为Ⅵ区（颏下、颌下）、Ⅰ区（颏下、颌下）、Ⅱ区（颈内静脉淋巴结上组）、Ⅲ区（颈内静脉淋巴结中组）、Ⅳ区（颈内静脉淋巴结下组）、Ⅴ区（颈后三角淋巴结）、Ⅵ区（气管周围淋巴结）七个区域，用于明确病变范围和指导治疗。
一、分区标准与临床意义
颈部淋巴结分区基于解剖位置和血管神经分布，采用国际通用的AJCC（美国癌症联合委员会）第七版标准。不同分区对应不同淋巴引流区域，例如Ⅰ区（颏下、颌下）主要收集口腔、面部淋巴液，Ⅱ区（颈内静脉淋巴结上组）位于颈内静脉周围，是头颈部肿瘤转移的常见部位。分区诊断可帮助超声医生精准定位病灶，为临床分期和手术方案提供依据。
二、超声检查的分区要点
超声检查时，需结合颈部血管（颈总动脉、颈内静脉）和筋膜平面定位分区。Ⅱ区需观察颈内静脉后方、胸锁乳突肌深面的淋巴结，Ⅲ区位于颈内静脉与锁骨下静脉交汇处，Ⅴ区（颈后三角）需注意斜方肌前缘的淋巴结。儿童颈部淋巴结因免疫发育特点，可能出现生理性增大，需结合年龄、大小、形态等综合判断，避免过度诊断。
三、常见问题与注意事项
Q：淋巴结肿大是否一定是肿瘤？
A：不一定。多数颈部淋巴结肿大为感染（如扁桃体炎、牙龈炎）或反应性增生，仅少数为转移癌或淋巴瘤。超声下若淋巴结皮髓质分界清晰、形态规则，多为良性；若出现融合、钙化、血流紊乱，需警惕恶性可能。Q：儿童颈部淋巴结能自行消退吗？
A：儿童生理性淋巴结肿大（直径＜1cm）随年龄增长可逐渐缩小，但若持续增大或伴随发热、体重下降，需及时就医。Q：超声报告提示“颈部淋巴结分区Ⅴ区肿大”该怎么办？
A：建议携带报告至耳鼻喉科或甲状腺外科就诊，结合触诊、血常规、肿瘤标志物等进一步检查，必要时行穿刺活检明确性质。
免责声明：本文仅为科普知识分享，不能替代专业医疗诊断。颈部淋巴结异常需由医生结合临床综合判断，请勿自行用药或延误治疗。
参考文献：
[1] 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会.头颈部肿瘤淋巴结分区及临床意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)： 201-205.
[2] 第七版AJCC癌症分期手册[M].北京： 人民卫生出版社， 2010： 123-135.
[3] 儿童颈部淋巴结肿大诊疗指南（2021年版）[J].中华儿科杂志， 2021， 59(6)： 501-505.
