鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，分为急性和慢性，常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，可由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。
一、急性鼻窦炎的典型诱因与症状
病毒感染：多由普通感冒病毒（如鼻病毒）引起，占急性鼻窦炎病因的60%~70%，表现为鼻塞、流黄脓涕、面部压痛，病程通常<4周[1]。
细菌感染：病毒感染后继发，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，需抗生素治疗，症状持续>10天且无改善时需考虑[2]。
过敏因素：过敏性鼻炎患者因鼻腔黏膜长期水肿，易继发鼻窦引流不畅，表现为清涕转为黄脓涕、鼻痒、打喷嚏[3]。
二、慢性鼻窦炎的长期管理要点
鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可减少黏液滞留，改善纤毛功能[4]。
药物治疗：需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、黏液溶解剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），严禁自行服用[5]。
生活干预：避免接触粉尘、花粉等过敏原，戒烟并远离二手烟，雾霾天佩戴口罩[6]。
三、特殊人群的注意事项
儿童患者：学龄前儿童鼻窦发育未成熟，急性鼻窦炎易并发中耳炎，需避免用力擤鼻，必要时行鼻窦CT检查[7]。
孕妇：慢性鼻窦炎发作时优先用生理盐水冲洗，慎用口服抗生素，需在产科医生指导下用药[8]。
参考文献：
[1]《中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，上海)》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1056-1063.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》[M].人民卫生出版社，2009：78-82.
[3]《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，天津)》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-216.
[4]《中国慢性鼻窦炎诊疗指南(2018年，南昌)》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53(11)：856-863.
[5]《中成药临床应用指南·耳鼻喉科疾病分册》[M].人民卫生出版社，2020：45-48.
[6]《国家卫生健康委合理用药专家委员会.中国居民鼻腔冲洗健康管理专家共识》[J].中国全科医学，2023，26(15)：1832-1837.
[7]《儿童鼻窦炎诊疗指南(2023年版)》[J].中华儿科杂志，2023，61(7)：612-617.
[8]《妊娠期鼻腔及鼻窦疾病诊疗专家共识》[J].中华妇产科杂志，2022，57(5)：321-325.
