右边喉咙吞咽疼痛多由单侧咽喉部急性炎症、异物刺激或局部黏膜损伤引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。常见于扁桃体炎、咽炎、溃疡或外伤等情况，儿童可能因异物卡喉或疱疹性咽峡炎引发，成人需警惕扁桃体周围脓肿等严重病变。
一、右侧扁桃体炎或扁桃体周围炎
扁桃体炎常因病毒或细菌感染导致单侧扁桃体红肿疼痛，吞咽时疼痛加剧，可能伴发热、扁桃体表面脓性分泌物。扁桃体周围炎则表现为扁桃体周围组织肿胀，疼痛向耳部放射，张口困难，需警惕形成脓肿。此类情况多为乙型溶血性链球菌、腺病毒等病原体感染，儿童及免疫力低下者更易发生。
二、右侧咽喉部溃疡或黏膜损伤
复发性阿弗他溃疡（口腔溃疡）可发生于咽喉部，表现为圆形浅表溃疡，剧痛明显，尤其吞咽时加重。物理/化学损伤如进食过热食物、尖锐鱼刺划伤、辛辣刺激或胃酸反流刺激右侧咽喉黏膜，也会引发局部疼痛。儿童可能因玩耍时咬伤黏膜，成人需注意职业相关因素（如教师用嗓过度、吸烟者黏膜慢性刺激）。
三、右侧颈部淋巴结炎或放射痛
右侧颈部淋巴结肿大发炎时，炎症刺激可引起咽喉部牵涉痛，吞咽时疼痛加剧。中耳炎放射痛也可能表现为咽喉部疼痛，尤其儿童因咽鼓管短平直，中耳炎易通过神经放射至咽喉右侧。此外，甲状腺炎、颈部外伤等也可能导致单侧咽喉牵涉痛，需结合颈部触诊及影像学检查鉴别。
四、特殊人群风险提示
儿童需排除异物吸入（如小玩具、食物残渣卡入右侧扁桃体隐窝），表现为突然呛咳后持续咽痛；孕妇因激素变化及免疫力波动，易发生急性咽炎或扁桃体炎；老年人及糖尿病患者需警惕右侧扁桃体癌、下咽癌等恶性病变，尤其疼痛超过2周未缓解时需及时活检排查。
处理建议与就医指征
轻症可局部含漱生理盐水（儿童需家长协助），避免辛辣刺激食物，多饮温水；
若疼痛持续超过3天、伴高热（38.5℃以上）、呼吸困难或吞咽困难，需立即就医；
严禁自行服用抗生素或中成药，需明确病原体后由医生开具针对性药物（如头孢类抗生素、康复新液含漱等）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：857-861.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-49.
[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：215-220.
