早上起来眼睛上有眼屎（医学称眼眵），多因夜间泪液分泌减少、眼表代谢废物堆积，或眼部炎症、过敏等引起，多数为生理性现象，但若伴随红肿、疼痛需警惕病理因素。
一、生理性眼屎增多的常见原因
夜间睡眠环境干燥：空调/暖气房湿度＜40%时，泪液蒸发加速，眼表脱落细胞与黏液混合形成干酪样分泌物。《中国居民膳食指南（2022）》指出，干燥环境下应使用加湿器维持湿度40%~60%。
眼睑清洁不足：夜间眼睑腺体分泌油脂，若晨起未及时清洁，油脂与灰尘混合形成淡黄色黏稠物。中医《中医诊断学》认为，"目眵属津液所化，久不清洁则生浊邪"。
睡眠姿势影响：侧卧时眼部分泌物易堆积，晨起可见眼角黏连。建议睡眠时枕头高度以10~15cm为宜，减少眼部受压。
二、病理性眼屎的典型表现
细菌性结膜炎：黄色脓性分泌物，晨起眼睑常被黏住，伴眼红、异物感。《国家卫健委细菌性角膜炎诊疗指南（2021）》指出，此类感染需局部使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）。
病毒性角膜炎：水样分泌物伴眼痛、畏光，常单眼发病。《临床诊疗指南·眼科学分册》强调，需早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
过敏性结膜炎：透明拉丝状分泌物，伴眼痒、眼睑水肿，接触花粉、尘螨后诱发。《变应性结膜炎诊疗指南》建议避免接触过敏原，冷敷缓解症状。
三、科学处理与预防建议
日常护理：晨起用40℃左右温水轻敷眼睑30秒，软化分泌物后用无菌棉签蘸生理盐水清洁。婴幼儿需由家长用干净纱布蘸温开水擦拭内眼角。
用药规范：若分泌物持续超过3天，或伴视力下降、眼痛剧烈，应及时就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需经裂隙灯检查后遵医嘱用药。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖易诱发眼部感染；长期佩戴隐形眼镜者应每日更换护理液，连续佩戴不超过8小时。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：78-80.
[3]中华医学会眼科学分会.细菌性角膜炎诊疗指南（2021版）[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[4]中华医学会眼科学分会.变应性结膜炎诊疗指南（2020）[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：823-827.
