糖耐范围即口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中血糖浓度的正常参考值，空腹血糖3.9~6.1mmol/L，服糖后1小时＜10.0mmol/L，2小时＜7.8mmol/L，3小时恢复空腹水平。妊娠期糖耐标准更严格，空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
一、成人普通人群糖耐范围标准
普通成人进行OGTT试验时，空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L（mmol/L为毫摩尔每升，是血糖常用单位）。口服75g葡萄糖后，1小时血糖应＜10.0mmol/L，2小时血糖＜7.8mmol/L，3小时血糖恢复至空腹水平，且全程血糖峰值不超过11.1mmol/L。若2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，提示糖耐量减低（糖尿病前期）。
二、妊娠期糖耐范围标准
孕妇需在孕24~28周进行OGTT检查，诊断标准更为严格：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。这是因为孕期激素变化会降低胰岛素敏感性，需提前干预以避免巨大儿、新生儿低血糖等风险。
三、特殊人群糖耐异常的处理
糖尿病高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史者）建议每年筛查一次OGTT。若确诊糖尿病前期（2小时血糖7.8~11.1mmol/L），可通过「低GI饮食+每周150分钟中等强度运动」逆转至正常状态。妊娠糖尿病患者需在营养师指导下控制碳水化合物摄入，避免空腹血糖＞5.3mmol/L，产后6~12周复查糖耐，约30%会进展为永久性糖尿病。
四、糖耐异常的临床意义
糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素，空腹血糖＞6.1mmol/L且＜7.0mmol/L时，糖尿病风险增加3倍。研究显示，通过生活方式干预可使糖尿病前期人群发病风险降低58%（中国糖尿病防治指南2020版）。若发现糖耐异常，应优先通过饮食控制（如每日膳食纤维摄入25~30g）和运动（如快走、游泳）改善，严禁自行服用降糖药物，需在内分泌科医生指导下规范管理。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-10.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：742-753.
