鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，部分患者可伴随嗅觉减退或头痛，儿童还可能出现睡眠不安、张口呼吸等表现。
一、典型鼻部症状
1.鼻塞
特点：鼻腔通气不畅，可表现为单侧或双侧鼻塞，程度轻重不一，可能随体位变化（如侧卧时下方鼻孔堵塞加重）。
机制：鼻黏膜充血肿胀或分泌物增多导致鼻腔空间狭窄。
2.流涕
清涕为主：过敏性鼻炎常表现为大量清水样鼻涕，可因频繁擤鼻导致鼻黏膜损伤；
黏液性鼻涕：慢性鼻炎或感染性鼻炎可能出现黏液性鼻涕，合并感染时可转为脓性鼻涕。
3.打喷嚏
阵发性发作：接触过敏原（如花粉、尘螨）或刺激物后，短时间内连续打喷嚏，每次3~5个甚至更多。
4.鼻痒
瘙痒难忍：常伴随打喷嚏和流涕，儿童可能因鼻痒抓挠鼻部或揉鼻子（形成“横皱鼻”动作）。
二、伴随症状
1.嗅觉异常
嗅觉减退或丧失：长期鼻塞或鼻黏膜炎症影响嗅区功能，表现为对气味敏感度下降。
2.眼部症状
眼痒、流泪、眼红：过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎，出现眼结膜充血、水肿等表现。
3.全身症状
头痛、头昏：严重鼻塞导致鼻窦引流不畅，可能引发鼻窦区闷痛；
儿童特殊表现：长期张口呼吸可影响颌面发育，出现“腺样体面容”（上唇变厚、牙齿前突）。
三、特殊类型鼻炎表现
1.过敏性鼻炎
季节性：花粉季（春/秋季）高发，脱离过敏原后症状缓解；
常年性：与尘螨、宠物皮屑等持续接触有关，症状全年存在但程度波动。
2.慢性鼻炎
鼻塞呈交替性或持续性：病程超过3个月，鼻涕黏液性，常伴嗅觉迟钝。
3.萎缩性鼻炎
鼻腔干燥、嗅觉丧失：鼻黏膜腺体萎缩，鼻腔宽大，患者自觉鼻腔内有臭味（“臭鼻症”）。
四、鉴别要点
过敏性鼻炎：突发突止，接触过敏原后快速发作，鼻痒、清涕为典型特征；
感染性鼻炎：脓涕、鼻塞伴发热，症状持续超过10天需考虑细菌感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11)：1056-1067.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2015年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(1)：1-5.
