鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，可分为急性和慢性两类，儿童及免疫力低下者更易发病。
一、急性鼻窦炎的典型表现与诱因
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发，鼻腔黏膜充血肿胀导致鼻窦引流不畅。常见症状包括：鼻塞（鼻腔堵塞感）、流脓涕（黄绿色黏稠鼻涕）、面部胀痛（额头、面颊部压痛）、发热（体温38℃~39℃）。儿童可能出现精神萎靡、食欲下降等表现。病毒感染后若未及时控制，可能继发细菌感染（如肺炎链球菌），导致症状持续超过12周转为慢性[1]。
二、慢性鼻窦炎的长期危害与高危因素
慢性鼻窦炎指症状反复发作超过12周，常伴随嗅觉减退、头痛、睡眠障碍。长期炎症刺激会导致鼻息肉形成、鼻中隔偏曲等结构异常，严重时可引发眼眶蜂窝织炎、颅内感染等并发症。高危因素包括：过敏性鼻炎（鼻腔长期处于高敏感状态）、吸烟（损害鼻黏膜纤毛功能）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、胃食管反流（胃酸刺激鼻腔）[2]。儿童患者若长期鼻塞，可能影响面部发育和智力发育，需特别关注。
三、中西医结合的防治要点
西医治疗以控制感染和改善引流为主：急性发作期需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱），配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德，连续使用不超过2周）减轻黏膜水肿；慢性期可考虑鼻窦冲洗或手术治疗。中医调理强调辨证施治：风寒犯鼻型（流清涕、怕冷）可用荆防败毒散加减；风热犯鼻型（流黄涕、咽痛）需疏散风热，如苍耳子散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常护理需注意：避免接触花粉、尘螨等过敏原，戒烟并远离二手烟，保持鼻腔湿润（可用生理盐水洗鼻）。
四、儿童鼻窦炎的特殊注意事项
儿童鼻窦发育未成熟，鼻腔狭窄易堵塞，且免疫功能不完善，发病率高于成人。家长需注意：避免过度使用滴鼻剂（可能导致药物性鼻炎），婴幼儿鼻塞时可用生理盐水滴鼻软化鼻痂；若孩子出现持续发热、精神差、单侧面部肿胀，需立即就医。学龄儿童若长期张口呼吸，可能引发腺样体肥大，加重鼻窦炎症状，需及时排查[3]。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1129.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕13号.
