关节肿疼是关节及其周围组织因炎症、损伤或代谢异常引发的症状，常见于骨关节炎、类风湿关节炎等疾病，也可能与运动损伤、痛风等有关。
一、常见病因及机制
1.骨关节炎（退行性关节病）
多见于中老年人，关节软骨磨损退化，骨质增生刺激滑膜产生炎症，表现为关节僵硬、肿胀，活动时疼痛加重，膝关节、手指关节最易受累。《中国骨关节炎诊疗指南（2021版）》指出，年龄＞50岁人群患病率达40%~50%，肥胖、过度负重是主要诱因。
2.类风湿关节炎
自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致滑膜增生、关节积液，典型症状为对称性多关节炎，晨僵＞1小时，常累及手腕、手指关节，若不及时治疗可致关节畸形。《临床诊疗指南·风湿病学分册》强调，早期规范治疗可延缓病情进展。
3.痛风性关节炎
嘌呤代谢异常致尿酸盐结晶沉积关节腔，夜间突然发作，关节红肿热痛剧烈，第一跖趾关节最常见。血尿酸＞420μmol/L（7mg/dL）时易诱发，高嘌呤饮食、饮酒、熬夜是常见诱因。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》建议控制嘌呤摄入，定期监测尿酸水平。
4.运动损伤与感染性关节炎
急性扭伤、韧带撕裂等可致关节内出血或积液，慢性劳损（如网球肘、腱鞘炎）也会引发无菌性炎症。细菌感染关节（如化脓性关节炎）则起病急骤，伴高热、寒战，需紧急抗感染治疗。
二、自我鉴别与处理
1.初步判断要点
若单关节红肿热痛、夜间痛醒，可能为痛风或感染；
对称性多关节肿胀伴晨僵，警惕类风湿关节炎；
中老年膝/髋关节活动时疼痛加重，可能是骨关节炎。
2.应急处理原则
急性发作期：关节制动、冷敷（48小时内）或热敷（48小时后），抬高患肢；
药物缓解：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用，需遵医嘱。
三、就医提示
出现以下情况应尽快就诊：关节肿疼持续加重~2周未缓解；伴发热、皮疹、体重骤降；关节活动严重受限或畸形；儿童/青少年突发关节肿痛。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2021)[J].中华内科杂志， 2021， 60(11)： 987-994.
[2] 中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志， 2018， 38(12)： 706-714.
[3] 中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(11)： 721-731.
